ed6c997124aa 男 18岁
我曾经患过结核性腹膜炎吃一线药8个多月感觉越来越严重,有不完全性梗柤(期间不按时吃药,经常喝酒抽烟熬夜)又到十医院住了两次换成二线药,今年五月份梗柤缓解后出院以后又复查了很多次沒发现梗柤,现在就是肚子涨,特别是吃点东西,大便要蹲很久,不是很流畅,昨天排腹片还是沒发现梗柤,这是怎麼回事啊?我一直吃的都是稀饭,土豆黄瓜莴笋都是炖的很烂很软,是不是诱发的便秘,因为沒吃粗纤维的蔬菜,一直都是精白米面,我想做手术看看到底是什么诱发大便不爽快二线药已经治疗了7个月了
病情分析:病情分析:治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点: 一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。 二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。 意见建议:三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。 四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。 五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。
普外科、感染科
哪些症状腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水
检查项目血常规、结核菌素皮内试验、十二指肠钡餐造影、腹腔镜、血沉方程K值、腹水检查、腹部平片、腹部血管超声检查、腹部CT、核磁共振成像(MRI)、结核杆菌血清学检查(anti-TB)、结核杆菌基因检测(PCR)
并发疾病腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水
常用药物磷霉素钙胶囊、氟康唑片、奥硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、利福喷丁胶囊、异福片、异烟腙片、利福平胶囊、氟康唑氯化钠注射液、氟康唑葡萄糖注射液
相关医院根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
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