宮腹腔镜一个月，同房一次，有影响吗

张亚芹　主治医师　产科

古交市人民医院

咨询范围：宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、痛经、子宫肌瘤及不孕症的检查、治疗，还有阴道镜检查、宫腔镜及腹腔镜方面的诊治，有丰富的临床经验 ...详情>>

病情分析：您好，在阴道上药治疗期间最好禁止性生活，以免影响疗效。另外，在宫腹腔镜治疗术后应该采取有效避孕措施，以免在术后身体未完全恢复时意外怀孕，不利于您和宝宝健康。

追问： 医生，我这个情况要不要打吊瓶防止宫腔感染？要打什么针水？

回复： 可以先口服些抗宫炎片或抗妇炎胶囊预防感染治疗，目前不需要输液。

追问： 我现在积水都又出现了，我不指望自然怀孕了，我打算以后去做试管了，那还用不用去做宫腔镜复查呢？还是说直接不用在复查了，以后要试管时候在查？

追问： 我是这样想的，就算现在宫腔又粘连了，做宫腔镜复查在分离也没有用，又不可以自然怀孕

回复： 目前的复查很有必要，如果您不愿意复查，可以先对症治疗，待准备怀孕时到医院常规妇科检查。

追问： 我今天排卵了，同房的话怀孕几率大不大？

追问： 你说复查很有必要？是要宫腔镜复查？

回复： 是到医院常规复查，不一定是复查宫腔镜。目前没有复查，不了解术后情况，暂时别受孕。

追问： 常规复查是哪些？

回复： 妇科内诊检查、B超检查和白带常规检查

追问： 噢，知道了，医生，阴道里总是觉得有种烫呼呼的感觉，是不是内膜粘连跟输卵管炎引起的？

回复： 还是阴道炎的可能性大。

追问： 医生，像我这样慢性炎症，你说跟支原体衣原体感染感染有没有关系？

回复： 有关系，还是及时对症治疗吧。

追问： 医生我已经排卵三天了，今天用排卵测试纸测，还是两条线，刚刚阴道里流出来点滴红色的血，不知道是不是排卵期出血，还是宮腹腔镜原因？

回复： 目前还是考虑排卵期出血的可能。

追问： 排卵期出血是什么原因？

回复： 体内激素水平暂时不正常导致的。

追问： 是跟我这段时间吃补佳乐、黄体酮有关系吗？

回复： 有一定关系，可以再观察1–2天，必要时检查B超进一步确诊。

追问： 嗯，好的，医生支原体衣原体感染，治疗好了，是不是内膜炎跟输卵管炎都会消失？

回复： 不是的，需要针对内膜炎症和输卵管炎治疗，然后复查，了解疗效，决定是否需要巩固治疗，直至治愈。

追问： 慢性内膜炎跟慢性输卵管炎不是说根治不了吗？打了多少吊瓶还是没用啊

回复： 单纯吊瓶不行，可以结合扣除中药调理，并中药灌肠或理疗辅助治疗。

追问： 理疗是什么样的？

回复： 物理疗法的一种，有微波、多种光和特种光等等

追问： 医生，我肚脐左边，用手轻轻按压，会有点痛，是什么原因？前天开始就这样了，是妇科方面还是肠胃？

追问： 医生，我阴道流血这个感觉不像是排卵期 出血，会不会是吃这个益玛欣黄体酮囊吃引起的？我月经才干净十天左右，会不会又被黄体酮催了出来？

追问： 我吃补佳乐的第十天才加黄体酮一起服用的，会不会是黄体酮服用早了？

回复： 您好，根据您描述的情况，目前每天停服黄体酮的话，就不会有阴道出血。另外，您描述的腹痛应该是胃肠道不适所致。

追问： 那我现在是不是该停药？然后第五天在开始吃补佳乐？

追问： 医生，我觉得我的月经很准时的，即使是做了这个宮腹腔镜，也不会影响月经，为什么他们还要给我开黄体酮？吃补佳乐长内膜就可以了啊，现在黄体酮吃了，弄的我周期才10天又来月经了

回复： 那您可以到医院检查B超，了解宫腔内和卵巢情况，然后决定是否需要停药。

追问： 来月经可以做阴道B超吗？还是做腹部？

回复： 月经期不能做阴超，可以憋尿做腹部B超检查。

追问： 医生，你觉得我要是复查，做通水的话，可以把输卵管积水弄出来吗？因为B超显示右侧输卵管又积水了。

回复： 您好，输卵管通水只会加重输卵管积水，导致积水量增多，不会改善输卵管积水症状的。