2012年3月份人流后一个月，下腹开始不舒

王坤山　主任医师　中医科

新疆生产建设兵团总医院

咨询范围：中西医结合主任医师。擅长男女不孕不育证、习惯流产、月经不调、内分泌失调、闭经，阴痒、阴道炎，乳腺增生、经前紧张综合征、慢 ...详情>>

病情分析：你好！你的第一第二张图片看不大清楚，根据你的描述是盆腔炎，子宫粘连，盆腔粘连，是与中医盆腔血瘀等有关的。也与盆腔炎症，盆腔湿热等有关的，可以服妇炎康片，新生化口服液等进行治疗，也可以配合中医辨证用中药清化湿热，活血化瘀等进行治疗，也可以服王坤山盆腔炎经验方进行治疗。

追问： 那我该怎么治疗

追问： 都二年了，粘连都分解了，可是症状还是跟之前一样，拍打肛门下腹里面痛，腰酸痛，二腿都无力，感觉要断了一样，下腹坠胀，总感觉有东西扯着，压着的

追问： 腹腔镜术中见，肝包膜与腹壁间广泛条索样粘连带，盆腔无积液，子宫色泽大小形态正常，乙状结肠粘连于左侧腹壁及及左侧附件，左侧输卵管与同侧卵巢，子宫左后壁，左侧宫角粘连，并固定于左侧盆壁，右侧输卵管与同侧卵巢状粘连，并固定于右侧盆壁，双侧卵巢显露不满意，双侧输卵管予美兰通夜，提示双侧输卵管畅通，宫腔镜检查，探宫深约7.5cm宫管未见异常宫腔形态尚存，宫底平坦，尚有内膜覆盖，子宫中段两侧壁致密粘连突向宫腔，约占宫腔容量1/4，左侧内突约0.5cm，右侧内突约0.8cM，表面未见明显内膜覆盖，双侧输卵管开口可见

追问： 分离粘连后，双侧输卵管稍扭曲，无明显增粗，伞端可见，形态正常，双侧卵巢大小正常，见卵泡及排卵痕迹，显露直肠窝，未见明显内膜异位灶，

追问： 10天复查宫腔结果，子宫后位，宫深7cM，宫颈管未见异常，宫腔形态正常，宫底及两侧壁平坦，表面内膜覆盖良好，双侧输卵管开口可见，

追问： 10天前，复查的，刚刚少打了一个字

回复： 你的第一个追问怎么办？我的回复里已经告诉你了要吃的药。你的第二个追问我已经看过了。粘连都分解了还不舒服是因为主要病因不是粘连的问题，我认为是盆腔瘀血的问题。需要活血化瘀治疗，服新生化口服液治疗。第三个、第四个、第五个、第六个追问是描述的是手术的过程，及复查的情况，你知道了。你的此病的治疗方案可以用中药王坤山盆腔炎经验方：柴胡12克，白芍15克，茯苓15克，败酱草30克，栀子15克，黄柏15克，郁金15克，鱼腥草15克，银花15克，当归12克，土茯苓30克，赤芍15克，牡丹皮15克，甘草6克。一日一剂，水煎服。药可以喝热点的，先服七剂看疗效，有效可以继续服。无效时需要更换处方治疗。同时配合服“新生化口服液”进行治疗。

追问： 好的，谢谢！

回复： 不用谢，你的情况先服中药治疗试试。有事再联系。

追问： 好的

追问： 一天就喝一次吗？

追问： 你好，王医生，这二种药，来例假也喝吗

回复： 中草药是一天一副药（一包药，也是一剂药），一剂药水煎三次，分三次或两次在一天内服用。月经期间也可以服用的，需要药喝热点的。两种药均可以在月经期间服用的。

追问： 好的

回复： 回复你的第十一次追问：有事时可以电话，也可以留言。没事时免追问。

追问： 你好，王医生，我找了几家药店没有新生化口服液，只有新生化颗粒

回复： 没有新生化口服液，新生化颗粒也是可以的，是一样的药，可以服新生化颗粒治疗。

追问： 哪个牌子的比较好呢？

回复： 只要新生化颗粒是国药准字号都是可以的。

追问： 好的，

回复： 祝你早日康复！

追问： 谢谢！

追问： 你好，王医生，我看下新生化颗粒是活血，祛瘀，止痛，用于产后恶露不行，少腹疼痛，上环节育环后引起的阴道流血，月经过多，

追问： 我吃这个药主要是起什么作用了，

回复： 你的这些症状：“每天下腹坠胀，腰酸，全身都没有力气，下腹用力就刺痛，躺着咳嗽下腹也痛，同房后下腹坠胀难受。”我认为主要是由于你的盆腔血瘀，瘀血引起的，并不是炎症引起的，所以用新生化颗粒的“是活血，祛瘀，止痛”的这种药性功能来治疗。是会有效的。不要考虑药物说明书没有说治疗盆腔积液，没有治疗盆腔炎？中医治疗疾病中有个：“同病异治”，你的盆腔积液，盆腔炎因为不是炎症而打吊针消炎没有效果，因为你的盆腔炎是血瘀而用活血祛瘀止痛进行治疗。应该会有效的。如果效果不好，我们再想办法治疗。

追问： 好的，炎症应该也有，有时候痛的厉害的，走路就会痛，痛的不厉害走路就不会痛，就是坠胀，腰酸痛，无力，下腹用排尿，下腹会刺痛，

追问： 下腹用力鼓气，就会刺痛，

追问： 你好，王医生，这个熬的中药是起什么作用的呢

追问： 王医生，我这几天下腹痛的比较厉害，平躺着用手轻轻按左下腹至下正中间，很痛，以前痛的厉害的时候也是这样还胀气，一直想放放屁，还肠道里面

追问： 肠道里面一股气一直挪动

回复： 想放屁有可能是与肠炎有关的，你可以配合肠道消炎的药，如服诺氟沙星胶囊，庆大霉素片治疗。中药是消炎活血治疗盆腔积液盆腔炎的。痛的病因是很多的，与炎症有关，与中医的气滞，血瘀，寒凝等有关的。你的可能是与炎症与血瘀有关的。

追问： 王医生，有炎症应该也会影响肠道吧，痛的厉害的时候，就会一直排气，左下腹按着痛，走路还不是很痛，又有气堵着难受的那种，肠鸣，这几天按着才痛，

追问： 这几天是左下腹附件位置到子宫位置按着痛，这以前没做手术之前是每个月来月经的前10天左右开始也会有类似这样痛，

回复： 炎症是会引起肠炎的，不过一般情况下不会的，严重时是会有肠炎的，你的因为病久，再加上中医的湿热，是会引起肠炎的，可以服上面推荐的药物进行治疗肠炎及盆腔炎应该会有效的。肠炎是需要注意饮食调理的，忌吃辛辣剌激的，油腻的及不容易消化的，不要吃冷饮等，必要时可以小腹热敷治疗。

追问： 好的，谢谢！那我继续服用中药和新生化颗粒

回复： 有肠炎需要加服诺氟沙星胶囊，庆大霉素片等进行治疗。

追问： 肠道只是偶尔不舒服，应该不用吃这个药吧，我就是这几天下腹痛，走路也有点痛，这几天疼的比较厉害，要不要吃什么药

回复： 你的下腹痛是与肠炎有关的，是需要配合服上面推荐的药物治疗的。也可以服阿莫西林胶囊进行治疗。肠道的炎症痊愈了，也有助于盆腔炎的恢复的。不治疗肠炎只治疗盆腔炎是不会有好的效果的。

追问： 那我要买几合诺氟沙星胶囊了

追问： 妇炎康片要吃吗

回复： 诺氟沙星胶囊，和庆大霉素片可以先服三五天看疗效，如果有效并症状病情控制就可以停药的，估计你的肠炎会经常复发的，如果饮食不注意是会复发，复发了就需要服上述药物治疗的。诺氟沙星同庆大霉素片是需要家庭常备的药。服诺氟沙星胶囊期间可以停服妇炎康片，停诺氟沙星胶囊时加服妇炎康片治疗。

追问： 你好，王医生，云南白药的妇炎康片效果怎么样了，

回复： 云南白药的妇炎康片对妇科慢性的炎症也是很有效的。

回复： 可以配合输液治疗，输液可以输三组，一组是头孢曲松钠针剂，一组可以输香丹针剂，一组输654–2针剂，先输三天看效果。

追问： 王医生，一组是什么意思？

追问： 三组是打三瓶的意思吗？一组是第一瓶的，二组是第二瓶吗？

回复： 是这样的，一组是一瓶，二组是第二瓶，三组是第三瓶。是一样药物加入一个瓶中的。

追问： 嗯

回复： 如果有事或不明白之事是可以继续咨询的。