帮我看看我的乙肝，能继续停药？

陈松涛　主治医师　肝病科（肝病介入）

太原市传染病医院

咨询范围：擅长急慢性乙型肝炎、丙型肝炎、各种原因引起的肝硬化及其并发症（腹水、上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进等）、脂肪肝、原发 ...详情>>

病情分析：从您的化验单分析，您接受了拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，上次结果显示您的乙肝病毒阴转，这次化验虽然e抗原阴转但乙肝病毒再次升高，我建议继续以前方案服用2种核苷类似物联合治疗2月后复查，如果病毒阴转继续该方案治疗。如果病毒不降改为单独服用恩替卡韦片每日一片治疗。

追问： 没停药的时候，一直帮我看病的医生说我吃这两种药，不起作用了，建议我吃阿德韦脂和打干扰素治疗。我想听听你的建议。

回复： 没停药的时候您的乙肝病毒是阴性，表示药物对病毒的抑制作用良好，说明药物有效，停药后病毒反弹更说明药物以前的作用有效，我建议你继续以前的拉米夫定联合阿德福韦治疗，如果病毒控制良好可以考虑单纯服用阿德福韦治疗去掉拉米夫定减小经济负担，如果病毒继续上升提示发生耐药，建议换用恩替卡韦治疗。你现在肝功能正常，处于乙肝免疫耐受期，我不建议你现在使用干扰素。