0d03369b94ff 女 46岁
病理诊断：免疫组化结果：SMA（+）1（左）乳腺中级别导管内癌2 送检之：淋巴结未见转移（0／13）补充报告：ER（-）PR（+）C-erbB-2（+） Ki67（+40%）请问这个病理做出来之后说是早期化不化疗都可以、我就没化大夫给开了一种叫他莫昔芬的药，说吃三年就可以、但是对子宫有影响、现在吃了能有半年了、今天去拍彩超复查大夫说有卵巢囊肿怕转移、让做手术切除卵巢、但是做手术之前也有卵巢囊肿阿、有必要非作手术吗？没有别的方法可以控制病情吗？
病情分析：您好，首先要知道您现在有没有月经，如果有月经的话，建议您换成枸橼酸托瑞米芬，可以减轻对子宫内膜的刺激，如果没有月经了，可以应用芳香化酶抑制剂。另外卵巢囊肿并不一定是转移引起，不一定必须做手术。如果坚持口服tamoxifen,建议定期复查子宫内膜厚度。 追问： 月经做完也来了两个月、服这个药一个月后就没有了、之前一直都有、现在子宫内膜有点稍厚怎么办阿那？这个药是不得停了？ 回复： 把这个药停了，换成枸橼酸托瑞米芬，对子宫内膜刺激轻一些。然后定期检查妇科彩超。 追问： 子宫附件经阴道超声所见：前位子宫大小约8.5*4.2*5.1cm、宫区回声均匀、宫腔内可见节育环回声反射位置正、子宫内膜厚1.2cm、宫颈部可见多个无回声、较大者0.8*0.7cm。右侧卵巢显示清晰、右侧卵巢大小3.3*2.2cm无回声。左附件区可见5.6*3.4cm无回声、内见分隔。盆腔未见积液。超声提示：子宫内膜稍厚、右卵巢囊肿、左附件区囊肿。这个是今天去拍彩超的结果。那现在子宫内膜厚和卵巢囊肿也不用采取治疗措施吗？ 回复： 子宫内膜稍厚可暂不处理，对于卵巢囊肿建议你到妇科问一下。胆前提要排除恶性或者转移。 追问： 现在不是恶性也没转移的话需要治疗吗？ 回复： 目前可以暂不手术，即使手术也可以行腹腔镜治疗。密切观察，定期彩超复查 追问： 请问、现在停药会有什么影响吗？ 回复： 如果没有影响医生会让你长时间吃药吗？就是为了减少复发几率嘛 追问： 那枸橼酸托瑞米芬那个药是必须在彻底绝经以后才可以服用吗？还有听别人说有个口服药叫来曲唑、刺激比较小、那个药和现在吃的药效果哪个会比较好呢？ 回复： 如果你没有月经了，就服用来曲唑
