鼻咽癌化，放疗后，遗后症伏

龚辉　主任医师　

病情分析：颈部纤维化是放疗后人体组织的一个转变，是不可逆的，目前临床上放疗后患者多见，表现为局部组织僵硬等，没有什么特别的办法

追问： 龚珲医生你好！谢谢你的回复。非常满意。纤维化是人体组织改变，是不可逆的。也就是说，不要使取什么方法，比如按摩推拿，中医中药理气通络，耒减轻症状吗？我现不仅劲部坚硬，而是严重到上胸部及上背部都出现肌肉坚硬及痛。就联胸骨也非常痛。夜不能安睡。非常痛苦！请问可用止痛药吗？推拿按摩会造成更不良后果。还是不要采取任何措施，只能任其。为好！

回复： 一般肿瘤病人都不建议做推拿按摩，你的情况可以尽量做一些肢体锻炼，比如注意转动一下颈脖、慢慢做做扩胸等，止痛药物是可以用的。现在讲癌性疼痛分为10分，你自行评估有几分疼痛，轻度疼痛：1–3分，服用萘普生一类止痛药，中度：4–6,服用羥考酮缓释片，曲马多等，7分以上为重度，羥考酮缓释片、吗啡，你可以根据情况选择，当然，中重度止痛药物必须要到医院才可以开

追问： 龚辉医生:太谢谢你的回复，使我得到素不知的常知。你的指教观点，跟我主治的林医生是一样的，只不过他没你这么详细。非常感谢！再有一个问题:在我放化疗15次，主治医生便说，我鼻咽的癌细胞已消失，到完成32次后，勃侧的淋巴结也消沉小了，直至现在残留的淋巴结在额下，及锁骨当中，加上肩甲，勃子坚硬。这些已成为伴终生了。请问此时的我，是一个摆脱癌症的康复病人。还是仍然是肿瘤癌症病人。另者请提供1~3轻度止痛药名称给我，不用医生处方的，在药店可买到的止痛药，麻烦之处，深表谢意÷

回复： 鼻咽癌的5年生存率可以达到60%–70%，所以你现在应该处于康复阶段。轻度疼痛止痛药物布洛芬是可以买得到的，萘普生应该也可以，但是这些药物都不能久用，尤其是对放化疗患者，可以引起白细胞减少。同时请你注意随访，放疗后前3年内每隔3个月查一次，以后每6个月复查1次，祝你顺利

追问： 你好！龚辉医生谢谢您的回复！我至今一年，去找主治医生，说我要复查，但他只是问我鼻有何问题，我说很好，没感到不舒服，畅通，也从未感冒过。我要复查，但都没有做什么化验，或抽血，照鼻镜之类项目，几次都一样。这能算是复查吗？请问真正复查，需什么程序，复查什么？现自我感觉，囗干，痰白，痰多必咳嗽，听觉也有{用指头按住鼻，推气让耳膜动。}再就是纤维化了。有时也会松弛一点。现时也有到医院中医开药服用。两天服一剂。谢谢您！

回复： 建议放疗结束后3个月必须复查头部ΜRI评估疗效。随访的复查项目包括：头颈部体检，血常规等常规检查，间接鼻咽镜检查和/头部ΜRI，血清EB病毒检查，腹部B超，根据你的状况还可以做听力测试，如果有骨痛，可以做骨扫描，如果经济状况比较好的话，这些是比较全面的复查，如果经济不允许，可以选择做，但是这些都是治疗指南推荐的

追问： 龚辉医生：您好！您义务为广大网民回复解答问题。此举高尚可贵可敬！值此中秋佳节之至，祝您中秋节快乐，合家欢乐幸福！

回复： 谢谢