可能是心律失常导致心跳停止

向迪凯　医师　心血管内科

岳阳市第二人民医院

咨询范围：擅长心血管系统常见疾病的诊断于治疗，特别对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、心房颤动、各种心律失常有独特的 ...详情>>

病情分析：您好，心跳停止之后，抢救半小时才回复心跳，现在11天了，还没苏醒，可能是当时心跳停止时间过长，导致脑损伤。一般心跳停止15秒左右大脑就会应为缺血缺氧丧失功能，停止4~6分钟，大脑就会发生不可逆的脑损伤。

追问： 医院医生也是这样说,但是这几天开始能睁眼了,虽然医生还是说苏醒的希望不大,说睁眼也是无意识的,但我们感觉比开始的没反应要好了呀,我们希望继续治疗,但医生说没有更好的办法了,我想请问一下我爸的情况你们有好的处理方案吗?

回复： 您好，这种情况，没什么好的处理办法，只能维持病人的基本生命，在给他用点营养神经的药物，帮助恢复。

追问： 今天医生找我谈话说要喉咙处气管割开,等可以自主呼吸了再转到普通病房等待,等半年后才能做高压氧治疗,基本醒来的希望很小,全国针对这个情况治疗没有特别好的医院吗?

回复： 全世界针对这种情况，都没有什么特别好的办法。只能等待奇迹了。

追问： 那现在只能等待时机,等合适做高压氧治疗了再说吗?高压氧对于这个情况治疗会有希望苏醒吗?开始几天一点反应都没有,但是这几天开始有咳嗽,吞咽口水,打嗝,睁眼的现象了,我们认为肯定是个好的变化,医生还是说希望不大,说这个不是自主性的,是这样的吗?还是我们这里的医生把情况说的重了

回复： 没看到病人，我也不好说，不过咳嗽，吞口水，打嗝，睁眼这些动作确实可以是自主性的。

追问： 医生,你的意思是我父亲这个情况是好转的表现,还是说只不过是一个正常现象,不表示病情的好坏?我们这里医生说有些病人是睁眼昏迷,但是我父亲在我们说话的时候眼珠会慢慢转动看着我,您认为也不是一个好转的表现吗?还有,针灸治疗会有好处吗?

回复： 你们家属期望值看来很高，既然你们家有条件，那还是可以期待奇迹的，针灸什么的等病情稳定了之后可以试试

追问： 从我父亲突发病情开始,我们都一直希望他能醒来,抢救医生说恢复心跳已是奇迹,所以我们一直都没有打算放弃过,期望能有苏醒的奇迹发生。我现在就考虑,全国都没有更好的办法和针对性的治疗方法?现在能做的只有等待吗?高压氧和针灸会有帮助吗?就我说的这几天的恢复情况您认为醒来的希望大吗?

回复： 您好，我没看到病人，只能根据您给的资料分析，病人心跳停止导致昏迷，去医院抢救了半个小时，心跳才恢复（这确实已经是个奇迹了，心肺复苏半小时成功的这种情况很少发生。）然后，11天了，医生和您谈“要喉咙处气管割开,等可以自主呼吸”，这说明病人现在都没回复自主呼吸，现在还在用呼吸机维持生命。这说明病人脑损伤比较严重，特别是呼吸中枢现在都没完全恢复过来。仅仅是咳嗽，吞口水，打嗝，睁眼这些低级的自主反射恢复了。现在我感觉，你们能做的只能继续等待了，至少您父亲要先恢复了最基本的呼吸功能，脱离呼吸机之后，才能做下一步治疗，不管是针灸也好，高压氧也好，都需要脱离呼吸机之后再做。综合您父亲的情况，我认为醒过来的机会不会太大。不过也不排除有奇迹的发生。生命总是充满了奇迹。不过你们现在先不要考虑太远的问题，先期待呼吸功能恢复，能脱离呼吸机吧。