非阵发*界式心动过速

黎永　主任医师　心内科

武警总医院

咨询范围：心血管系统、内科系统：高血压、心脏病、冠心病、老慢支等。 ...详情>>

病情分析：青年女性，家族史、既往史、过敏史不详。患者自述：非阵发性交界部心动过速（多长时间了？）检查了心肌酶未见异常。发病前喝了几天减肥咖啡，胸部疼痛，似呼吸时为著。有无感冒后心慌气短下肢浮肿、有无发热盗汗全身不适？正常心律是由窦房结发放的，当窦房结功能减弱或被抑制时候，下级兴奋点（交界性等）取而代之；或者异位兴奋点异常兴奋（咖啡可以引发），可以引发异位心律。建议：饮用淡茶，利尿尽快排泄；检查心脏其它项目排除器质性疾病；

追问： 没有心脏病史，疼了四天了，以前从未疼过，感冒后没有您所说的那些症状

回复： 建议：1、立刻停止饮用减肥咖啡。2、饮用淡茶利尿加快排泄。3、心肌酶复查（二周后）、心电图、心超、免疫项目、心脏电生理检查。4、注意休息。5、V能量合剂、维生素C、B1（必要时由医生决定）。注意心律、血压监测。

追问： 谢谢您，我的情况严重么

回复： 你的心率现在是多少？有无胸闷不适症状？

追问： 现在是88每分钟，胸不是很闷，就是呼吸有时候会有点疼

回复： 检查胸片，排除胸部、肺部疾病，可以和医生商量静脉输液几天维生素C、B1、能量合剂观察效果。感谢你的信任咨询及在建议栏中指正。

追问： 我已经做了胸透，一切正常

回复： 明白了，可以按上述建议输液治疗几天，监测心律。

追问： 你好，医生给我开了几种药，我已经服用一天了，有稳心颗粒，养心氏片，琥珀酸美托洛尔缓释片，还有头孢和芬必得，症状没有缓解，左胸还是疼，好担心，是不是多吃几天才能有效果啊

回复： 治疗一般2－3天才能慢慢有效果，注意休息、多饮水。