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无法确诊是慢性肺炎还是肺癌

2517d71094e2    54岁 

三月,妈妈因劳累过度,吐了两口鲜血。后到当地医院检查,发现有两公分大阴影,做胸部CT.医生说情况不好。后消炎一周无变化,随后转三甲医院做支气管镜,但未成功。其他常规检查一切正常,肺部血管造影也还好,后做胸增强CT,且有毛刺,但无扩散。医生说可能是肺癌。后专家会诊说是慢性肺炎,但不排除癌症可能。后出院,头昏,到当地医院做磁共震,没问题。不放心,又到另一家三甲医院做支气管镜,做的时长达一小时,没取出病理,但有照片。报告说:见右肺中叶有明显病灶,支气管镜无法深入,纵隔淋巴结肿大,考虑小细胞癌症可能性大。后又找放射科做胸穿,但离血管太近,医生不建议做。肿瘤医生建议做手术切除,我叫我爸把我妈所有检查资料拿到肿瘤医院请专家看然后再动手术。专家说不是肿瘤。因为无法确诊,不知道怎样治疗。我妈腹部一按就痛,做彩超也没问题。对了,我妈这两年一直有慢性咳嗽,老是容易感冒,今年出现胸闷,头昏,憋气,浑身无力。

因不能面诊,医生的建议仅供参考共4条医生回复
原庆 主治医师 呼吸内科
北京世纪坛医院
咨询范围:在北京三甲医院工作10余年,诊治患者数千名,擅长支气管哮喘、支气管镜以及肺部影像的诊断。呼吸衰竭及机械通气治疗肺部感染的 ...详情>>

病情分析:您好,您的情况可能是一种肺部咯血的确诊了,根据您的描述来看,可能目前纠结的问题就是病灶的良恶性,一般来说可能是肿瘤或是结核的问题的纠结了。根据您的情况来判断一直没有病理结果不能确诊,但是影像学上看还是恶性有可能的,因为胸增强CT,且有毛刺,但无扩散,这种情况下建议您可以做一个PET/CT来明确您的诊断了,不必担心了。

追问: 医生,就是不做病理检查,单凭PET/CT诊断准确吗?

回复: 不能说100%,但是80%是可以诊断的。

追问: 原医生,谢谢你。我妈现在在家消炎一个月啦,过几天去复查。我妈现在状况比一个月前有所好转,胸没那么闷,头昏也有所好转,精神较之前好多啦!但胸闷,头昏还有点。很少咳嗽,。我就想问下,这种情况癌症可能性大还有多大。会不会是严重肺炎的症状。

回复: 真的不好从临床症状上去确诊疾病了。不好意思

追问: 谢谢您,现在我们家痛苦不堪,又不敢随便动手术。我就是想问下,还有没有慢性肺炎的可能。

回复: 没有可能

挂号科室

呼吸内科

哪些症状

运动气喘、发绀、呼吸困难、咳痰、紫绀、气喘、杵状指(趾)、胸式呼吸、胸廓异常、面部浮肿

检查项目

胸部CT检查、心电图、胸部平片、纤维支气管镜检查、痰液病原体检查、痰液常规检查、痰培养

并发疾病

运动气喘、发绀、呼吸困难、咳痰、紫绀、气喘、杵状指(趾)、胸式呼吸、胸廓异常、面部浮肿

常用药物

地红霉素肠溶胶囊、麦白霉素颗粒剂、头孢氨苄缓释片、乙酰吉他霉素颗粒、头孢呋辛酯片、阿莫西林双氯西林钠胶囊、甲磺酸加替沙星片、白头翁止痢片、麦迪霉素胶囊、利福平胶囊

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

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