做肝移植的最佳时期与最大年龄限制

胡发庆　主治医师　普通外科

岳西县中医院

咨询范围：本人从事普外科专业，擅长普外科常见病多发病的诊断与处理，临床中也从事皮肤病的诊断与治疗，如擅长荨麻疹，扁平疣，疥疮，真菌 ...详情>>

病情分析：你好，原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内（6–12个月）无法避免死亡者均是肝移植的适应症。起初肝移植仅是一个挽救生命的过程，而现在，随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累，肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降，术后存活率和存活时间不断提高。因此，肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降时，也成为肝移植的主要适应症之一。　　近年来原位肝移植所治疗的疾病病种不断扩大，迄今为止，据不完全统计肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗，依据疾病的性质，可概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。随着肝移植经验的增加，移植的禁忌证也在不断地减少。许多原先认为的绝对禁忌证现在变成了相对禁忌证，而许多相对禁忌证，现在反而成了适应证。此外，有以下情况的患者目前一般来说做肝移植还要慎重考虑：年龄65岁以上者；门静脉或肠系膜上静脉血栓者；来自于胆道系统的败血症；以往有精神病史或药物滥用史。