紫癫肾炎！

李侃　主任医师　内科-肾病内科

兰州大学第一医院

咨询范围：急性肾损伤、慢性肾脏病、血液净化、肾脏病理...详情>>

病情分析：过敏性紫癜出现肾损害则称紫癜性肾炎，其预后主要取决于肾病变的严重程度。感染、药物过敏、食物过敏、植物花粉或虫咬或寒冷刺激可引起本病。紫癜性肾炎肾脏表现形式多种多样，可分为以下5种：①只有镜下血尿②无症状性蛋白尿和血尿③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征④肾病综合征及血尿⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。肾外表现：关节痛、皮肤紫癜、腹痛、黑便等。尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型；急性期血沉增快，血IgA可升高，晚期血尿素氮、血肌酐升高。当出现蛋白尿、血尿时需行肾活检，以明确病变性质，指导治疗。本病急性期应卧床休息，注意保暖。服用维生素C可改善毛细血管壁的脆性。感染所引起者应查明感染原因，及时采取抗菌治疗，如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停止或避免接触过敏原；抗过敏治疗，激素对控制皮疹、腹痛及关节炎疗效明显。加大剂量可使紫癜性肾炎患者症状缓解，血尿和蛋白尿减轻；对重症紫癜性肾炎，根据肾活检结果，考虑激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤或霉酚酸酯可增强疗效；雷公藤多甙对本病也有疗效。本病多有自限性，预后较好，多数病人在半年内自愈。早期出现肾病综合征和高血压或进行性肾功能减退者预后较差。少数病人缓慢发展为肾功能衰竭。山西医科大学第二医院在山西省内是治疗肾脏病的权威医院，可以去那就诊！