痛风发作

周玮　主任医师　内科-内分泌科

天津医科大学代谢病医院

咨询范围：糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，痛风...详情>>

病情分析：你好，痛风发作的话一般一个多星期都会有所缓解，但完全不疼可能也得半个多月，建议你服用秋水仙碱

追问： 医生给我开的苏打片，说别的药对肾脏不好 尽量不吃，我现在尿酸450左右 ，不算太高吧，这是第二次发作，没第一次那么疼，是不是有好转，一般多久发作一次

回复： 痛风发作的时候血尿酸多是比平时不发作的时候低的，苏打片对于急性发作一点用也没有

追问： 我现在除了平时吃苏打片，别的时候都不吃药，发作不是很疼，都是忍着，能不吃药我就不吃药，我想知道发作一般多少天可以完全不疼平时怎么样能尽量避免痛风发作

回复： 苏打片不管是在降尿酸还是急性发作都没啥作用，也就是一个辅助尿酸排泄的辅助药物而已，你这个不是你忍着的问题，不治疗的话，慢慢的发作会越来越频繁，缓解时间会越来越长，程度会越来越重，最后可能出现关节畸形

追问： 这个不是没的治只能吃药吗？药物只有别嘌淳，和秋水仙碱吧，还能怎么治疗啊

回复： 秋水仙碱是缓解急性发作的药物，降尿酸的药物有两类，别嘌醇和立加利仙，痛风确实是不能根治的，但是如果你好好控制，以后是有可能慢慢减药，甚至停药的，只是控制的好停药后要定期复查

追问： 我现在尿酸控制的已经接近正常了，我一直就没吃别的药，只是苏打片，我不用吃吧，别嘌淳对肾不是不好吗，我是不是尿酸控制的好就不用吃药？

回复： 你不吃药尿酸控制不好，你要是没发作痛风，那还可能，但是痛风发作提示关节腔内沉积了大量的尿酸盐，血里的只是一小部分，需要吃药让血里的尿酸慢慢的排出来，这样关节腔内的尿酸才能慢慢溶解入血继续排出，不然你势必会再发作第三次，第四次。。。

追问： 那我现在应该怎么办

回复： 现在疼的时候建议服用秋水仙碱，如果疼的不厉害可以吃布洛芬，等到完全不疼了，开始服用立加利仙降尿酸治疗