糖尿病并发症眼睛看不清楚

张明　主任医师　内科-神经内科

山东省荣军医院

咨询范围：脑梗死、脑出血、面神经麻痹、偏头痛、帕金森病等...详情>>

病情分析：您好，有20年糖尿病病史，目前视物不清，考虑是糖尿病视网膜病变。是糖尿病眼部并发症，不可能治愈。目前要做的就是控制血糖，避免眼部疾患进一步加重。

追问： 治疗能够缓解现在的症状吗，现在看东西相当模糊，希望能够治疗后清楚一点

回复： 应该能够缓解一下，治疗上应该使用活血化瘀比如银杏达莫或者丹参，和营养神经的药物，比如维生素B1、B12。

追问： 哦，听说激光手术可以治疗吗。吃药也是维持缓解对吗

回复： 激光手术治疗这种糖尿病的视网膜病变效果不好，而且有加重的可能。吃药可以缓解。如果目前患者症状较明显的话，建议输液治疗1个疗程，10天左右吧。

追问： 哦哦。这种情况去医院检查是不是需要空腹检查血糖等？糖尿病人平时是不是就要长补充维生素？b1b12吗？

回复： 空腹血糖是必查的，糖化血红蛋白也很重要，它反映平均血糖水平。糖尿病病人平时可以口服维生素B1片治疗。如果输液治疗的话，输液治疗期间，可以肌注b1b12

追问： 谢谢医生。

追问： 所谓的维生素是吃药物的还是保健品？

回复： 吃药物的，国药准字的。

追问： 医生你好，我现在在医院，医生说眼睛看不清楚肾一般也就不好了，今天不能做检查，给打着活血化瘀的点滴。说我们使用的猪胰岛素不好，要重新挑后。慢慢养，这样对吗

回复： 活血化瘀的药物可以用，胰岛素最好是用人胰岛素，像诺和灵、重和林都可以的。目的是调整好血糖。

追问： 恩，医生你好，今天检测尿液，护士说酮体检测不出来，要多喝水，明天在检测，这个酮体说明了什么？

追问： 刚才问明白了，是2++，那个多喝水什么意思

回复： 您好，尿中酮体2+，说明血中也是有酮体的，诊断为糖尿病酮症，使用胰岛素控制血糖才行。

追问： 医生您好，今天眼科医生检查说眼睛有白内障，糖尿病并发的其他眼病就看不到，然后说身体有酮体要继续排酮体。

回复： 恩，主要是控制血糖，血糖控制好了，酮体就消失了。