做胸膛痛与腹痛一样吗？

冯银娣　主任医师　内科-普通内科

120健康网医师协会

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病情分析：左胸膛痛与腹痛不一样。考虑有可能为胃食管反流性疾患引起的。去医院做胃镜等，确诊一下。

追问： 胃食管反流性疾病吃兰索拉唑片可以吗？可以的话是不是要配合消炎的药才起作用？或者是同时要吃保护胃粘膜的药？

追问： 还有我每天都吃一个苹果，这样会不会加重病情？

回复： 可以服用兰索拉唑片加消炎药加保护胃黏膜的药。吃苹果时最好去皮，细嚼。估计不会加重。

追问： 那我该吃什么样的消炎药和保护胃黏膜的药呢？

回复： 胶体果胶秘之类的，加阿莫西林或克林霉素等。

追问： 请问现在照胃镜痛苦吗？我身高158。体重70斤。身体很脆弱。然后现在又胃气堵，胸口闷，呼吸不怎么顺畅。这种情况可以照胃镜不？是否技术先进了？

回复： 各地的发展情况略有不同，去医院听听临床医生的建议，不要恐慌。

追问： 排空胃是用吃马丁叮林好还是奥美拉唑？

回复： 吗丁啉是促进胃的动力药。奥美拉唑可以杀灭幽门的螺旋杆菌。

追问： 我现在开始服用马丁林和阿莫西林，应该可以治疗吧？

回复： 可以，最好加用奥美拉唑。

追问： 哦！

回复： 胃要注意养护，祝早日康复。

追问： 枸橼酸莫沙必利软胶囊，兰索拉唑片这两种药是三个月前一个医生开给我吃的

追问： 请问这两种药的功效跟马丁林和奥美拉唑一样不？

回复： 促进胃动力药，治疗胃食管反流病，效果可以。

回复： 不完全一样，奥美拉唑以杀灭幽门螺杆菌为主。吗丁啉有促进胃动力的作用。

追问： 那我以前医生都给我开治疗胃食管反流药，那我现在有必要吃杀灭幽门旋杆菌的药吗？

回复： 如果有合并幽门螺杆菌的感染，就该加服，如果检查没有幽门螺杆菌的感染，就不必加服。

追问： 哦！就是还是要掏胃镜咯。但是我现在是在远处读书，不方便去医院掏胃镜。所以我还是准备服用以前的药。

回复： 服用一下，看效果如何。注意食疗。养护等。

追问： 嗯

回复： 忌辛辣刺激食物。

追问： 枸橼沙莫必力软胶囊和兰索拉唑片可以吃多久？

回复： 没有不适的症状后，可以停药观察，忌奶油，巧克力，辛辣刺激性食物等。

追问： 嗯！请问还有一点我不明白。胃弱会不会导致堵？吃香砂养胃软胶囊怎么样？这个药我之前也吃了一个月（用药期间，胃口好，就是一点堵，胸肋骨不痛）。我停药一个后到现在堵得更加厉害。

回复： 有可能食道反流刺激的局部狭窄，还是去医院确诊一下好。

追问： 哦

回复： 祝早日康复。

追问： 医生这是我之前的X光钡餐检查结果：心肺隔未见明显异常。腹部未见病理X线征象。钡剂通过食道顺畅，未见异常狭窄，扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗，紊乱，中断现象，未见明确充盈缺损及龛影征；管壁光整、柔软，舒缩，功能良好。胃内分泌储留液稍多，胃粘膜皱襞钡剂附着欠佳，胃呈无力型，位置稍低，蠕动波及张力弱。幽门管居中，钡剂通过顺利。十二指肠球部充盈良好，粘膜皱襞规则，未见龛影十二指肠圈不大。降段肠管粘膜规则。

回复： 胃呈无力型，位置低，与胃下垂有关，服用点补中益气丸等。

追问： 那胃气堵。胸骨痛又怎么回事？因为胃弱？我想说，现在吃马丁林和兰索拉唑片可以吃补中益气丸吗？

回复： 可以补中益气丸为中成药，可以升提中气。

追问： 我每天早上起床都喝半杯水的西洋参水。这有用吗？和补中益气丸有冲突吗？

回复： 没事的，只要不违反十八反，十九畏，就可以服用。

追问： ＂十八反，十九畏"是什么？

回复： 是中药的配伍禁忌，西洋参和补中益气丸中的中药成分不相反，就没事。

追问： 哦！好谢谢

回复： 不客气。