头颈淋巴部位有结节

张杰　主任医师　外科-普通外科

山东黄河医院

咨询范围：胃肠外科的常见、多发疾病。...详情>>

病情分析：是否是淋巴结肿大，临床医生可以根据查体明确。做b超、验血，都是为了明确肿大原因。如果用药的效果不好，可以做淋巴结穿刺或者切除，行病理学检查，这样会更准确的确定病因。淋巴结穿刺或者切除的损害不大。祝您健康。

追问： 我觉得是淋巴结的位置，但是不知道什么吃了头孢没有见效？

回复： 淋巴结肿大的原因很多，不一定就是细菌感染引起，即便是细菌性感染引起，也有耐药的可能，所以服用头孢的效果不一定就好。当然查血常规，能够提供一个用药的参考，但是有局限性。病理学检查、细菌培养+药敏实验，是最准确的。祝您健康。

追问： 是不是只是软组织结节呢？

回复： 软组织结节，一般如周围组织有粘连，活动度差，与淋巴结不一样。手法检查和b超完全可以明确。祝您健康。

追问： 所以您的意思还是淋巴结肿大是吗？

追问： 因为我有甲状腺结节，所以我每年会复查，我翻看了2年前的B超单，显示有结节状回声，当时是10*6毫米，现在是19*10毫米。之前说明2年前就有啦，难道淋巴结肿大要肿2年？

回复： 包快的解剖位置决定了包块的性质。在这里我们只能给您建议，明确疾病之后可以做进一步的指导。诊断疾病最好的办法就是亲自检查。建议到医院，让大夫检查后决定治疗。祝您健康。

追问： 所以从目前看来，不是什么坏毛病对吗？

回复： 结合您后来提供的病史，考虑是甲状腺腺瘤。

回复： 建议做甲状腺功能测定，配合b超或者CT结果，决定下一步治疗。

追问： 甲状腺腺瘤难道不是长在甲状腺上的吗？为什么会下颚附近的淋巴结位置呢？

回复： 一开始您的资料不全。还有别的资料吗？甲状腺腺瘤，有的也会影响到局部淋巴结。没有确切的证据情况下，再多的分析都没有实际意义。建议做病理检查。