4719000d1422 男 56岁
背部红肿再发3天,患者肥胖即往有糖尿病史且好喝酒,此病发病前2周上背部痈肿未治愈。3天前腰背部观两处痒痛,抓过后经肿高凸,按之硬痛,用过药,没效果,现见:腰背部肿块大约4×3cm,红热高突,局部皮肤光滑无胧点,按之质硬,痛剧,伴见发热38.5。胸闷心烦,口苦纳差食少,大便烂小便黄少,舌红苔黄腻,脉濡数。 白细胞16×10`9/l 中性86% 空腹血糖:8.7mmol/l 尿糖两个加。 我想知道 1.症型是什么,属阴还是阳? 2.它的辩证分析?详细的 3.怎么调护? 4.怎么治疗,用药用量? 请医师解答,谢谢。急需啊
病情分析:患者叙述的病情比较专业,以下是我个人不太成熟的观点仅供参考,患者的情况属于疖肿,糖尿病是一个主要的原因,容易导致组织的感染性疾病而且不易愈合,红肿高突病程3天属于急性发展期,局部有波动感吗,初步考虑还未成脓,成脓之后应该根软按之波动感或有脓头破出,血象增高尤其中性增高属于细菌感染,血糖控制不理想,舌红苔黄腻、脉濡数考虑属于阳证,湿热内盛、毒蕴其中,辩证应该为糖尿病并发疖肿,中药方剂首先五味消毒饮和透脓散加减,西药方面以抗感染、营养支持、降糖、防止并发症为主,常用的药物如头孢哌酮、洛美沙星、VC等,做好皮肤护理,防止外伤,如果有损伤后及时用碘酊、新洁尔灭等消毒。