宝宝出生14天检查到巨细胞病毒感染

林冲　主任医师　儿科-新生儿科

贵阳市妇幼保健院

咨询范围：儿科、新生儿科疾病。新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、低体重儿、蚕豆病、儿童肺炎、毛细支气管炎、支气管哮...详情>>

病情分析：这种情况通常是考虑宫内TORCH感染中的CΜV也就是你说所的巨细胞病毒感染，现在你应该完成了CΜV–IGΜ抗体的检测，并且是阳性，CΜV的毒力相对比较弱，如果宝宝的抵抗力正常的话，一般不会引起太大的损害，积极给予抗病毒处理，如使用干扰素或更昔洛韦，一般情况可的话不需做特殊处理，注意监测肝功等指标。病毒没有特殊用药，但它具有自限性，一般就是对症处理。

追问： 医生说用更昔洛韦，是不是治愈后期都有90%的机会有后遗症？没后遗症机率多大？

回复： 你的宝宝监测出CΜV感染是在14天内检测到的应该是先天性感染，也就是宫内感染所致，可能有脾大、黄疸、脑积水、肺炎等后遗症，严重的可以引起多器官衰竭。现在宝宝没有特殊表现，但可能在生后2年内出现运动落后、智力低下等问题。如果你检查的CΜV是IgG类型，可能是母亲感染通过胎盘传给胎儿，就需要动态监测了，6个月内逐渐下降至正常，可以排除先天CΜV感染，如果持续升高6个月以上，急性期增高4倍以上，就存在宫内感染。或者IgΜ阳性也提示近期的感染。若是确定先天性的感染那就有一些中枢神经系统的后遗症，如小头畸形，智力低下，运动障碍，同时因为患儿免疫力差引起各种感染。但本病没有特殊治疗，如果是孕期发现的话通常要求终止妊娠，目前的任务就是经过治疗之后看病毒的滴度变化，如果你所查的是CΜV–IgG阳性的话，可以边治疗边观察肝功等情况，如果只是单纯的CΜV–IgG增高的话，6个月内降至正常，是可以排除胎儿感染的。如果确实是宫内感染，后遗症的机会确实很大，请治疗后根据的宝宝的情况再综合判断吧。