慢性宫颈炎

张亚芹　主治医师　产科

古交市人民医院

咨询范围：宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、痛经、子宫肌瘤及不孕症的检查、治疗，还有阴道镜检查、宫腔镜及腹腔镜方面的诊治，有丰富的临床经验 ...详情>>

病情分析：是不是严重到必须手术？手术是不是对身体最好的治疗？

回复： 根据您描述的情况，如果您的宫颈刮片或TCT细胞学检查结果正常，考虑主要炎症所致。如果您平时没有明显同房后阴道出血症状，建议您先对症消炎治疗阴道炎和盆腔炎症，待炎症控制后，可以先选择保妇康栓或消糜栓上药治疗宫颈糜烂，多数在用药2–3个疗程后有效。

追问： 多久为一个疗程呢

回复： 每月阴道上药治疗一周为一个疗程。

追问： 先把阴道炎跟盆腔炎用药治好，然后宫颈炎就会慢慢的也能用药治好了？

回复： 先治疗好这些炎症，就会缩短治疗宫颈炎的疗程。这些炎症消失了，宫颈炎就更好治疗了。

追问： 我先去私立医院做的检查，全身都做的说我有阴道炎，盆腔炎，宫颈中度糜烂，开了点洗液跟栓，要我第二天去做宫颈修复，我不放心就去了三甲医院，结果一位老大夫说我真舍得花钱，根本就没事，给我看了看说是轻度的，什么都不用管，打算明年要孩子的话就抓紧要，病历上给我填的也是正常

追问： 我都不知该听谁的，说把人家给我开的洗液用完，康妇栓用完就什么都不用管了，医生，你说我该怎么做呢？

回复： 这样的话，您应该听三甲医院的，明年要孩子，可以选阴道上药治疗的。

追问： 如果做宫修的话，对生育有影响？

回复： 不会有影响，您准备明年要宝宝，目前治疗后，如果阴道分娩，还有可能损伤宫颈再次糜烂。

追问： 那如果我不治疗，会影响受孕及宝宝吗？

追问： 我的病情到底严不严重呢？单纯的用药能否好转呢？

回复： 您没有同房后阴道出血现象，目前不治疗宫颈糜烂，应该不会影响受孕的。从您描述的检查结果，考虑是炎症，不是什么大的问题，不严重，及时治疗可以很快控制炎症。

追问： 以前从没出现过，就这一次有一点点，那个私立医院的大夫就说我是宫颈中度糜烂得手术，那位三甲医院的大夫就说我什么事没有，有点炎症，都不用用药，就叫我抓紧要宝宝，所以我就糊涂了，这不就想再听听您的意见嘛

回复： 目前您尚不准备要宝宝，可以先阴道上药治疗和控制糜烂，别紧张。

追问： 那阴道上药用什么药呢？得用多长时间？

回复： 保妇康栓或消糜栓上药治疗宫颈糜烂，每月上药一周为一疗程，多数在用药2–3个疗程后有效。

追问： 用妇康第四天，怎么感觉不如不用呢？原本没这么痒的，现在每天洗也痒

回复： 您是使用保妇康栓吗？用药4天无缓解，反而有发痒，则需要停药，考虑换用其他药物。

追问： 换什么药呢？还是直接不用了

回复： 先停药观察3天，然后到医院检查白带常规，再决定换药。

追问： 又要去？哎

回复： 不复查就不能指导用药的。我只是凭您描述的情况考虑，不通过检查没办法给您确诊的。

追问： 嗯，谢谢医生，老公说我可能垫卫生巾给捂的，今天换了护垫，好多了

回复： 用药期间使用卫生巾就行，不要使用卫生巾，以免影响外阴皮肤透气，加重炎症。

回复： 刚才打错了，使用卫生纸就行

追问： 对啊，外阴都痒的起痘了，应该是卫生巾不透气给弄的吧，

回复： 您停用卫生巾，再观察2天吧。

追问： 嗯，现在是内阴不痒外阴痒，外阴邻近肛门处都有红色痘痘了

回复： 用洁尔阴或肤阴洁洗液加适量温开水坐浴15–20分钟治疗。

追问： 好的，谢谢医生，康妇还是不能停用对吧，坚持2到3个疗程？

回复： 用药2–3个疗程后到医院复查一下。

追问： 好的，谢谢您

回复： 不客气