结核病菌试验

朱静　主任医师　其他科室-药剂科

120健康网医师协会

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病情分析：你好，结核菌素强阳性，可能表明你体内有结核或者是有炎症。和癌指标18没有关系的。

追问： 那我现在怎么办？我现在尿常规白细胞三个加，这说明什么？

回复： 你白细胞三个＋，说明你有尿路感染，可以服用环丙沙星。这可能和你的癌症指标高也有关系。

追问： 真的吗？是不是说尿路感染好了这个指标也会下降？我去做了肠胃镜都是好的，那我现在没其他的不适感，这个跟结核病有什么关联吗

回复： 你的尿路感染好了吗？

追问： 本来早上起床有脓性分泌物出来，现在没有了，之所以现在没什么症状，可检查结果白细胞三个+，医生才叫我做CT片和尿流率，还有结核菌试验，CT片结果是两侧肾盂，输尿管轻度扩张

追问： 我现在很着急

追问： 请医生具体帮我指点一下，谢谢了

追问： 尿路感染已经有三个多月了，快好了又复发，期间复发了三次了

回复： 你每次是用什么药缓解病情的？

追问： 头包盐水和盐酸啥星克片，以前是啊齐霉素，跟这个结核菌试验有关系吗

回复： 你已经是慢性尿路感染了，治疗需要坚持。不能随便停药了。你每次复发的原因是治疗不彻底。你的结核菌素阳性和癌性指标阳性都和你的尿路感染有关。你应该不是结核病，结核病用上述药物治疗是无效的。你有无低热、盗汗、咳嗽等结核感染症状？

追问： 其他都没有，就昨天开了空调，感觉喉咙有点痒有点咳嗽，这样也算吗

追问： 上述那些药都是治泌尿道的

回复： 是的，上述药物都是治疗泌尿道的。你的喉咙痛不算结核感染的症状。

追问： 前几次都是快好了的时候我以为是好了所以自己手淫了两次后复发的，医生，你的意思是结核菌试验对结核病没有根本性的真实是吗？接下去我该怎么做好呢？还是先把结核病排除，怎么排除结核病，然后在去治尿道炎吗？

回复： 你可以查尿中结核，或者是痰中结核。排除后专心治疗尿路感染，是可以治愈的，只是疗程比较长。

追问： 好的医生，可以建议一下我这样的尿路感染症状最好的最有效的治疗方式？听说温州有家同济男科医院有先进的仪器设备做一次尿管置入治疗要三千多，这个可信吗？

追问： 我想快点好

追问： 对了，我对啊奇霉素和头包现在都耐药，可以推荐一下什么药物有针对性的吗？

追问： 医生你说，两侧肾盂，输尿管轻度扩张是什么意思？我当时做CT的时候是憋尿做的

回复： 这和憋尿是没有关系的。考虑用沙星类药物。也可以做药敏实验，看看对什么药物敏感。轻度扩张和尿路感染有关系。

追问： 好的医生，谢谢你了

回复： 不客气

追问： 对了，医生你说像我这种情况需要药物好还是盐水好呢？大概需要多长时间疗？

追问： 治

追问： 需要注意些什么？

回复： 可以输液2个星期，然后口服药物至少2周。

追问： 输什么点滴好呢？

追问： 还有口服药？

回复： 环丙沙星

追问： 知道了医生

回复： 好的，祝你早日健康。

追问： 谢谢，如果有疑问我还是要请教你的

回复： 必须一直用药直到连续三次检查都是阴性才能停药。之后可以用中药。

追问： 知道了，起先我提到的去做尿管置入治疗是不是效果好点？说是进口设备，做一次要三千多，你觉得这个可靠吗？

回复： 这个可能针对性强一些。但是这个投资是不是太大了？建议不用。

追问： 好的医生，真的非常感谢！

追问： 我就是担心挂盐水好不了，这样心里压力太大了，这几天由于心理承受不了，都瘦了

追问： 压力太大了，做什么都没心情

追问： 只想能够快点好

回复： 不要紧，是可以治疗好的，这种情况我们见得多，都治疗好了的。

追问： 好的，在次感谢

追问： 医生你们医院在哪里？

回复： 好的