髓质海绵肾就一定会病症出现吗？

李侃　主任医师　内科-肾病内科

兰州大学第一医院

咨询范围：急性肾损伤、慢性肾脏病、血液净化、肾脏病理...详情>>

病情分析：髓质海绵肾（ΜSK）系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性良性畸形疾病，有一定的遗传倾向，确切原因尚不清楚，据报道约12%肾结石病人中存在髓质海绵肾。该病一般无临床症状，多于体检发现，预后良好。ΜSK可以导致尿液滞留和肾钙质沉积，偶可发生肾绞痛，常被误诊为肾结石或尿路感染，一般无需治疗。其中60%病人可并发肾结石和出现肉眼血尿，35%的病人可并发肾盂肾炎，如无并发症则肾功能大多正常，有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症，也可偶有尿酸化障碍和钠重吸收减少，尿常规无异常。极少数病人在并发梗阻，感染时可发生肾功能衰竭。尽管结石引起的梗阻可使GFR下降，但其影响往往是一过性的。肾钙质沉着可能会发展，但对此无有效的特异性治疗。本病的治疗仅针对尿路感染（应用适当抗微生物药治疗）及复发性结石形成，而对于特发性钙结石，应根据其基础的代谢异常进行治疗。噻嗪类药物（如双氢氯噻嗪25mg，每日2次）及水的大量摄入往往可抑制结石形成和减少梗阻性并发症。

追问： 那海绵肾的囊肿会超大么？

回复： 海绵肾肾脏体积大多正常，一般不会肿大，合并肾盂肾炎时可以因为炎症的刺激而肿大。

追问： 那每天多喝水就能避免那些症状了么？

回复： 这是目前最简单、最有效的方式

追问： 谢谢医生，那有哪些食物不可以吃？可不可以详细一点

回复： 应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C，以防草酸盐结石的形成。此外还应少吃产生高嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等，以防尿酸盐结石的形成。浓茶、咖啡、酒类尽量少饮或不饮。

追问： 那这个病基本对正常生活没影响？

回复： 没有影响，正常生活就可以了，不要有思想负担

追问： 我感觉压力很大总是要注意哪些能吃哪些不能吃。。

回复： 你还小呢，不是担心人生的时候，要快乐的享受生活，时刻告诉自己你和正常人是一样的，健康饮食就可以了

追问： 恩，谢谢医生

回复： 不客气！