尿隐血

李侃　主任医师　内科-肾病内科

兰州大学第一医院

咨询范围：急性肾损伤、慢性肾脏病、血液净化、肾脏病理...详情>>

病情分析：您虽然多次检查尿中有潜血，但想必您并没有任何不适的症状，多考虑隐匿性肾小球肾炎可能性大，即无症状性血尿和／或蛋白尿。多数患者没有任何症状，仅在偶然检查中发现镜下血尿和／或蛋白尿，不伴有水肿、高血压、肾功能损害的一组临床综合征。本病病程长短不一，长者可迁延数十年，肾功能保持良好。少数患者缓慢进展进入肾功能衰竭。本病多见于青少年，发病年龄大多在10－30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，主要是尿检异常，不少病人是在偶然体检中发现，或因感冒、发热作尿液检查时才发现。本病的诊断比较困难，应通过长期观察，细致检查，如发现有持续性尿改变或反复发作性血尿并能除外其他疾病，才能作出临床诊断，若有条件早期作肾活检，不仅能明确诊断，而且可指导治疗和判断预后。隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法，平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。如果您存在反复发作的扁桃体炎应适时考虑行扁桃体摘除术。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物，对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、可根据病情进行肾保护性治疗，理想的是及时行肾活检明确病理类型，做到个体化治疗。保健方法：饮食均衡；预防和控制任何部位的感染；监测血压；定期进行尿常规检查，即使没有症状，也要坚持所有的定期检查；养成正确的医疗观念，有病勿乱投医，若有任何不适，即应与专科医师联系，千万不要迷信偏方延误治疗；适当的运动与休息避免劳累和紧张。