84730f633d51 男 5岁
5岁，男孩，夜间间歇性腹痛3天，b超提示胰腺肿大，胆总管曾粗达10mm，肝功指标增高明显，尿淀粉酶3911，腹部核磁示胰腺增大，胆胰管增粗。胰腺密度一致未见肿块及其他异常。经胰腺炎治疗后血象及淀粉酶下降，但胆红素增高达60，出现黄疸，请问诊断是什么，有胰腺肿瘤可能吗？
病情分析：您好：这种情况考虑胆源性胰腺炎，是由于胆管梗阻，导致胰液分泌障碍，使胰管压力增加，胰腺液及胰酶释放，引起胰腺及周围组织出血，水肿，坏死，这种情况应在治疗胰腺腺后胆总管探查，或用ERCP即内镜逆行胰胆管造影，用胆道镜降胰管及胆管内梗阻物取出，梗阻物一般多为结石，您孩子这么小，不支持胰腺肿瘤，胰腺CT也未见胰腺占位，故不考虑胰腺肿瘤，请您放心，只是胰腺炎。 追问： 那什么原因引起的，进一步检查，现在做还是以后做。 回复： 胆管及胰腺管有结石，孩子胰腺炎已经好转就可以做了，否则胰腺炎会复发。 追问： 可是核磁检查并未见结石，还有小儿ercp检查有风险，不做不行吗？ 回复： 结石有很多种，有的结石不显影，如胆固醇结石，梗阻不解除，以后还会复发，手术有可能会加重胰腺损伤，的确很矛盾。
