放疗

王平　医师　肿瘤科

新汶矿业集团中心医院

咨询范围：熟练掌握常见各种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、鼻咽癌等诊治，放化疗经验丰富，对病人癌症终末期并发症处理熟练。 ...详情>>

病情分析：这个是后装放疗！我记得你你问过啊！！！对了，我明天问问导师告诉你

追问： 谢谢你啊'我知道是后装'但是具体是什么系统不知道比如曼彻斯特系统'巴黎系统之类的，医生说是改良了的方法'而且机器有百年历史'波兰造

回复： 对，还有北京系统，这个具体偶什么特点一下还真说不上

追问： 是啊'我先谢谢你了''因为在国外，怕医生又有什么新方法拿中国人来做对照试验，所以想问清楚''我妈妈是残端癌

回复： 了解了！

追问： 您好王医生，请问有问你的导师'那个是什么吗

回复： 1.巴黎系统parissystem第一个系统叫巴黎系统，1923年Regaud报道。它的治疗方法是长时间低剂量照射，把施源器放到病人的阴道和子宫腔内，放置时间在120小时，即5天左右，每天早上取出清洁后再搁回去。这个治疗时间非常长，病人也很痛苦，要躺5天的时间。巴黎系统给的总的放疗剂量是7200～8000mg·hour2.斯德哥尔摩系统stockholmsystem1924年由Heyman等人报道。跟巴黎系统的区别是，它为短时间、分隔照射，每次22小时，间隔1～2周后，再照射22小时。这个照射给病人带来很大方便，病人每次治疗不用那么长的时间。1951年后由于有了钴60照射后，它把外照射也引入进来。这个斯德哥尔摩系统后来逐渐受欢迎。它的照射的总剂量是6740～7149mg·hour，这个治疗剂量和巴黎系统是相似的。3.曼彻斯特系统Manchestersystem第三个系统是比较好的一个剂量系统，1938年由tod和Meredith报道的。这个系统最大特点是引入了特殊剂量参考点，即A点、B点系统。它的照射跟斯德哥尔摩系统相似，2次照射，72小时/次，中间间隔4～7天。引入A点、B点以后，通过参考点剂量来取代了mg·hours，即用参考点的剂量取代了经验值的剂量。这样所有的医院都可以用参考点的剂量互相比较治疗的效果，而不是用一个经验来代替。曼彻斯特系统和前边两个系统都一样，应用的都是镭源，所不用的是给A点和B点两个参考点，这两个参考点有一个推荐剂量：A点8000R，B点3000R。

追问： 谢谢王医生，这个我看过，但是现在给我母亲做这个是那个演变来的呢 还有，我母亲放疗10次了'小化疗2次，为什么没反应，是好事吗？

回复： 还有2条没有发过去，我感觉是曼彻斯特系统的改良!有些反应不会马上出现，一旦出现，可能长期存在的。

追问： 那像我妈妈这样'放化疗期间有什么方法能预防副作用吗？

回复： 一般给予地塞米松等激素、维生素b6等维生素,增强免疫药物治疗就行！

追问： 王大夫'真心感谢你'百忙里还帮我'

回复： 不客气应该的