a77f737bfa25 女 60岁
女,60岁,在3年前做了心脏手术换瓣,属于风湿性心脏病,术后一直服用华发林,今年2月8日早上六点左右摔倒,差不多到7点20-30之间送来医院,医生分析由于华发林用量不够导致形成血栓,导致脑梗,当时已重度昏迷,面色不错,呼吸血糖当时都正常,只是心率不正常,脚也会无意识的动。医生本来打算想进行溶栓,由于做过心脏手术,放弃了。到了当天晚上无血压,在抢救,使用呼吸机及升压药,也产生过瞳孔放大,医生说是大血管堵死,脑袋里没有血,已经堵死了。那几天面色都是很黄,没有血色。2月11日,当天做了很多检查,医生分析内脏由于摔倒导致破裂出血,说脾肝破裂。检查瞳孔正常,未见放大。后来试着把呼吸机给拔了,升压药慢慢降低数量,到晚上7点左右升压药呼吸机都没有使用,所有指标都还行,手脚也暖和,脸上有血色,从11号至今都输入了血浆。直到13号中午两点多呼吸不顺畅,降到了80多,之后为保证呼吸顺畅上了呼吸机,医生建议把切气管保证呼吸顺畅。我想请问专业人士这种情况该怎么办?可以帮我分析下病情么?至今已经昏迷六天了,之前脸上没有血色,现在脸上都有血色,身体已经水肿,什么办法都想了,我姑姑人很好很好,真的很不想放弃。
病情分析:你好,你上面的情况,已经是说得很清楚的了,目前的情况主要是,有大出血,可是要保证循环血量,目前升压药物已经是减量的了,说明血量已经是够的了,但是呼吸不好,可能与脑部的损伤有关,插管一般只用七十二小时,否则时间过久可能会有粘膜的坏死,所以考虑要进行切开,因为呼吸保证不了,必须要用呼吸机,而是需要切开上呼吸机的,但是一旦上了呼吸机,就可能撤机比较难的,只能走一步看一下的了 追问: 谢谢您的回答,像我姑姑这杨的情况,应该怎样办比较好啊? 追问: 根据现在这杨的情况,苏醒的几率大么? 回复: 目前主要的是呼吸,所以先解决呼吸的问题,症状比较重,这个没有几率的事,对于一个人,要么是零,要么是百分百,你们不愿意放弃,那就尽最大的努力 追问: 这种情况,解决呼吸之后,采用针灸疏通头部堵塞,您觉得可行么?我们平时应该怎样做去唤醒她啊? 回复: 针灸怕是效果有限吧。你们只能和她多说话 追问: 他能听的到我们说话么?刚入院第一天按反映很强烈的血位,没有任何反映,昨天给她吸痰都会表现出很痛苦的样子,眼皮眨,但就是眼睛睁不开。 回复: 吸痰有刺激有反应就是会这样的 追问: 想有痛楚感是不是在慢慢恢复意识啊? 回复: 不是深昏迷,就是会有感觉的,