新生儿黄疸

杜华超　主任医师　内科

乾安县疾宜昌市疾病预防控制中心

咨询范围：各种传染性疾病类，比如乙肝、丙肝、肺结核、手足口病、流行性腮腺炎、艾滋病、狂犬病等。...详情>>

病情分析：你好，这个出生几天，如果是出生后7天那是生理性黄疸，是可以自行消退的

追问： 新生儿黄疸。宝宝治疗黄疸1月23号出院，当时医院诊断：新生儿高胆红素血症，在医院检查巨细胞igm阳性，白细胞计数，12,55*10`9,红细胞计数，4,53*10`12L,血红蛋白测定，153g/L,红细胞比积测定，42.8%,血小板计数，422*10`9/L,中性粒细胞比值，29.84%,淋巴细胞比值，53.24%,ABO血型鉴定，A型，RH+,肝5项+CRP:血清谷丙转氨酶26u/L,血清总蛋白测定，58.8g/L,血清白蛋白测定，20.9g/L,血清总疸红素测定，206.7umo/L,血清间接疸红素，191.5umoi/L,C反应蛋白定量检测，8.2mg/L,梅毒筛查阴性，G-6-PD正常，网织红细胞降低，优4-igm,弓型虫igm抗体，阴性，风疹病毒igm抗体，阴性，巨细胞病毒igm抗体，阳性，单纯疱疹病毒ll型igm,阴性，复查胆红素2项：血清胆红素测定，72.30umol/l,血清直接胆红素，33.00uml/l,血清间接胆红素，39.30umol/l出院皮测黄疸值20umol/l我宝宝现在治疗黄胆已经出院二十七天，现在看不到宝宝脸上和眼白是黄色，宝宝出院五天在妇幼院检查皮

追问： 请问我宝宝直接胆红素偏高是因为什么

回复： 这i些检查结果看巨细胞是阳性，可能有gnarled过，目前已经出院了，那应该问题i不大了，另外注意是否有母乳等原因，也就这些原因

追问： 谢谢，我宝宝治疗黄疸出院医院诊断：新生儿高胆红血症，请问我宝宝需要检查胆汁淤积吗

回复： 这个如果持续升高，那你就带孩子检查一下吧

追问： 我宝宝现在出院二十七天，现在可以看到宝宝脸上和眼白有黄色，大便一直黄色，宝宝出院诊断是新生儿高胆红素血症

回复： 目前有发黄做一下复查，就是这个病，有异常的时候也要积极治疗啊

追问： 请问直接胆红素占总胆红素比例>20%均为异常，请问是怎么计算

追问： 请问直接胆红素占总胆红素比例>20%均为异常，请问是怎么计算？我宝宝直接胆红素33.00umol/l总胆红素72.30umol/l

回复： 这个不是就是异常的结果么

追问： 请问直接胆红素偏高就一定会是胆汁淤积吗?

回复： 不一定啊，也可能与肝细胞损伤

追问： 请问直接胆高就一定是有问题吗?

回复： 有升高当然是有问题了

追问： 请问一般感觉二甲公立医院一般治疗黄疸治疗检查是否准确？

回复： 应该准确，不放心可以去三甲医院

追问： 我宝宝当时出院，出院诊断：新生儿高胆红素血症，请问可信吗?医生说不考虑胆汁淤积

回复： 诊断是没有问题的

追问： 谢谢，那么医生说不会是胆汁淤积可信吗?

回复： 这个如果医生这样说，还是应该排除了这个可能，不要过于质疑

追问： 白蛋白测定32.5g/l参考直范围(35.0—50.0）总胆白测定51.4g/l（63.0—82.0）总胆红素测定33.3umol/l（3.0—22.0）直接胆红素4.0umol/l（0.0—5.0）直接胆红素29.3umol/l,胆红素计算值0.0umol/l（0.0—5.0）天门冬氨酸氨基转移酶测定69u/l.（17—59）碱性磷酸酶测定368u/l（38—126）r-谷氨酰基转移酶测定41u/l（15—73）丙氨酸基转移酶测定77u/l（21—72）超敏c—反应蛋白<0.5mg/l（0.0—10.0）

追问： 今天宝宝检查结果

追问： 间接胆红素是29.3

回复： 这个胆红素还是升高啊....做好退黄治疗，另外蛋白也低一些，要加强营养

追问： 请问肝功能呢?

回复： 转氨酶都要升高

追问： 请问我宝宝是什么原因呢?需要治疗吗?

回复： 原因上面不都在医院给定义了么，这个治疗是需要的

追问： 请问是否严重？

追问： 是新生儿高胆红素血症吗

回复： 这个从结果看不是很严重的

追问： 请问好治疗吗?是间接胆红肝炎吗?

回复： 这个不好确诊，要详细检查的，积极治疗i吧

追问： 你好！母乳巨细胞病毒DNA测定1.77E+6拷贝/毫升，请问是否正常？可以继续喂养母乳吗?

回复： 你好，你的情况看孩子应该检查一下，你目前有这个巨细胞感染啊

追问： 请问间接胆高是否会引起肝功能异常偏高

回复： 间接胆红素升高本身就说明肝细胞有损伤啊

追问： 这个是宝宝治疗黄疸出院一个月复查结果！白蛋白测定32.5g/l参考直范围(35.0—50.0）总胆白测定51.4g/l（63.0—82.0）总胆红素测定33.3umol/l（3.0—22.0）直接胆红素4.0umol/l（0.0—5.0）直接胆红素29.3umol/l,胆红素计算值0.0umol/l（0.0—5.0）天门冬氨酸氨基转移酶测定69u/l.（17—59）碱性磷酸酶测定368u/l（38—126）r-谷氨酰基转移酶测定41u/l（15—73）丙氨酸基转移酶测定77u/l（21—72）超敏c—反应蛋白〈0.5mg/l（0.0—10.0） 中性粒细胞绝对值1.41 参考值(2.00—12.0)淋巴细胞绝对值4.3 (0.8—4.0)中性粒细胞比例21.7%(50.0—70.0)淋巴细胞比例66.9%(20.0—40.0）红细胞3.48(3.50—5.50)血红蛋白102(110—160）红细胞压积30.5.(36.0—50.0)血小板319(100—300）血小板压积0.310(0.108—0.282）巨细胞血CMVDNA定量正常，

回复： 哦和你上面说的一样啊

追问： 如果治疗间接高需要怎么治疗？是护肝还是退黄？

回复： 退黄与保肝一同治疗，好了，再见奥

追问： 请问我宝宝淋巴细胞是否正常

回复： 白细胞中淋巴细胞异常的

追问： 异常一般是什么原因引起？

追问： 严重吗?

回复： 就是你上述的愿意导致的