cf999ee1d7d8 男 4岁
入院前囱门凸紧绷，放射性吐，入院磁共振检查 胼底体压部右份可见斑片状稍长T1稍长T2异常信号，相应部位在FLAIR图像上呈稍高信号，在DWT图像上呈高信号。两側大脑半球实质未见异常信号，脑皮髓质分界清楚，脑沟，脑裂，脑池及脑室系统未见异常，脑中线结构居中。脑干及小脑的形态，型号未见异常。脑脊液检查颜色清澈，白细胞0-1红细胞1-2，后住院14天，治疗过程中甘露醇Q4两天，Q6五天，Q8四天，后停掉甘颅露醇，还使用过免疫力蛋白和鼠神经因子等，昨天磁共振复查磁共振病灶没了。在使用甘露醇过程中囱门凹的厉害，可甘露醇掉两天后囱门有微凸，有时紧绷有时松，没有放射性吐，稍有点吐奶，正常吗?
病情分析：孩子的前囟还有微凸，提示还存在颅内压轻微增高的可能。建议再用一次利尿降颅压的药，看看前囟是否不再隆起。需要继续用营养脑的药治疗，并及早开展康复训练，以促进孩子的大脑恢复。 追问： 现在情况是复查磁共振时，症状全没了，可早上起来要出院时囱门又凸出来了，没吐。医生怀疑是甘露醇反跳现象。如果是反跳现象下一步该怎么办? 回复： 可用一次速尿利一利尿。 追问： 现在情况会不引起脑积水 回复： 我就担心中脑导水管堵塞引起脑脊液流出不通畅。先用一次速尿看看。如果之后孩子的前囟还是会继续凸起来，那就真的要考虑存在脑积水的可能了。 追问： 今天吊了两次甘露醇，间隔时间6小时小计量，可囱门没改变过，还是凸。如果是脑积水大前天复查磁共振时应该会体现出来吧! 回复： 如果是脑积水，还不会这么快显示出来的，更何况还在用着甘露醇的情况下。
