862fdec58f03 男 26岁
患者1月25以咯血入院,做了介入手术止血,很成功,Ct右肺有阴影,医院就当肺结核医治(未检查出结核菌)。2月8号喝水吃东西出现呛食,10号做气管镜检查出气管2厘米的瘘口,说要放支架,因为春节期间无专科医生,贻误了病情,2月12专入广州医院,17号准备做放支架手术,但是因为肺部感染严重17号晚上3点昏厥,昏厥后就开始使用镇静剂与呼吸机到现在。在2月25号检查食管发现,食管有11厘米的瘘。现在在重病监护室,肺部感染得到控制并好转,医生在3月4号给他做了空肠造瘘的手术。现在医生下部的医治方案就是等肺部感染好了就做食管截断手术,就是放弃那11厘米的食管。我看了一些医疗杂志,上面很多类似病例用食管缝合的医治方式治愈的病人!所以我就在想,这里面的专家多,有没有这方面的医院专家介绍,或者对病情有帮助的建设性意见。谢谢大家,患者目前在广州!
病情分析:看你讲的这些情况,不知道患者出现气管食管瘘的原因是什么?医源性损伤?还是其他原因?目前的话,应该是先处理肺部感染,为胸部食管手术做好充分准备,所以说控制感染十分关键。 追问: 感染也一直反反复复,弄得家属很煎熬,虽然患者用了镇静剂,但是也是比较难受的。 回复: 瘘之后主要并发症就是胸腔内感染,处理起来也很棘手,只能是尽力控制感染,加强营养,增强抵抗力,看看有没有完全恢复的可能。 追问: 医生,我现在可以怎么办阿?插的双腔管,今天上午因为管脱落,导致供氧不足,差点没有抢救过来。我怎么办阿,我父母怎么办阿?ICU的医生说要是能有一个艺高胆大的医生来做手术的话,还有点希望。医生帮帮我阿,求您了阿!