35b74873aa3f 男 77岁
。老人出事前就有十余年糖尿病史，9点51出事后两三个小时意识清醒，下午昏迷没有意识，受伤部位在左脑后侧对冲伤！开颅手术在右脑耳朵上靠前部位，术后第六天还是昏迷，发烧一阵一阵的，吸痰时有干呕症状，感觉有时眼睛好像睁开，有时还有泪水，这是有意识的还是无意识呢？有醒的迹象吗？还有，血糖现在18，伤口还有浸血，不愈合！用不用辅助胰岛素？颅内於血清的说是挺净！现在雾化吸痰咽喉气管肿胀，呼吸困难！用不用切开气管？谢谢，在线等啊！
病情分析：患者目前的情况，肯定是要做气管切开的，这样才可以有效吸痰，控制肺部感染，血糖必须控制在10以下，可以使用胰岛素持续滴入的方法，血糖不控制好，其他的治疗都不会有大的效果的 追问： 气管切开会不会进而造成肺部感染？考虑老人有糖尿病，伤口不长！要不要在拍胸口排痰了？ 回复： 气管切开可以有效吸痰，有利于控制肺部感染，血糖必须控制在10以下， 追问： 先控制血糖？ 追问： 用不用在拍打胸部和背部了？ 回复： 这些，都是要同时做好的 追问： 那现在还稳定了，没有切， 明天转院市里是不是有更好的办法，医疗设备好对病情有没有帮助 追问： 还在吗，医生 追问： 你好，医生，在吗 回复： 我的建议是比较稳妥的。建议吧！ 追问： 如果转上级医院会不会有好的治疗方案？医疗设备好的会对病情有所帮助吗？ 回复： 是这样的 追问： 哦谢谢您了 回复： 不客气 追问： 你好，医生，在吗 回复： 在， 追问： 老人现在咽喉切开了，注射了胰岛素，现在血糖已经在8了，还在做雾化吸痰，还有什么要注意的没有了？谢谢 回复： 根据药敏，选择合理抗生素控制感染吧 追问： 照现在这种状况，老人醒来的几率有多大呢？ 回复： 这个不好说，尽人事吧 追问： 如果血糖现在控制好，还有什么危险吗？谢谢 回复： 继发性脑损伤
