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试述青霉素引发全身过敏性休克的发生机制及防治原则?
病情分析:你好,青霉素过敏反应是由于抗原与抗体在致敏细胞上的相互作用而引起的。当青霉素配置一段时间再使用时,青霉素即可溶解在水溶液中并很快分解,经过分子重排形成青霉烯酸。这类物质为一种半抗原,当进入人体后可与人体蛋白结合形成青霉烯酸蛋白及青霉噻唑蛋白而成为全抗原,青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体,也能与抗体蛋白质结合成全抗原,这些都是致敏物质,当遇到过敏体质的患者时即可发生过敏反应。所以,应在使用注射液前冒昧配制,不宜放置过久。防治原则:在使用各种剂型的青霉素都应先做过敏试验,试验结果阴性者才能给药,停药到病除24小时以上需再次使用者或使用更换的青霉素时,需重新做皮肤过敏试验。已知患者有过敏史,禁忌再做过敏试验,试验阳性禁用青霉素,并应在病历、医嘱单、床头卡上注明“青霉素阳性”,还要告诉患者及家属。
急诊科
哪些症状恐惧、心慌、烦躁不安、血压下降、恶心与呕吐、出汗异常、瘙痒、皮肤划线处的风团样损害、疱疹、呼吸异常、全身过敏反应、腹泻
检查项目血压、中心静脉压测定(CVP)、动脉血气分析、红细胞压积(HCT)、肺毛细血管楔压、心排血量(CO)、心电图、动态心电图(Holter监测)、过敏原检测仪、甲苯胺蓝纠正试验、普鲁卡因皮内试验、链霉素皮内试验
并发疾病恐惧、心慌、烦躁不安、血压下降、恶心与呕吐、出汗异常、瘙痒、皮肤划线处的风团样损害、疱疹、呼吸异常、全身过敏反应、腹泻
常用药物0.1%肾上腺素、5%葡萄糖液、地塞米松、琥珀酸氢化考的松、去甲肾上腺素、阿拉明、扑尔敏、异丙嗪
相关医院根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
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