发病40天，保守治疗未做手术。片子分别为骨

潘自贤　医师　急诊科

遵义县人民医院

咨询范围：诊治范围：精神分裂症，痔疮，泌尿系结石，胆囊结石，肺炎，支气管炎，上呼吸道感染，高血压病，痛风，骨折，冠心病，皮肤过敏， ...详情>>

病情分析：骨折愈合分三期1，血肿激化演进期约2周.2，原始骨痂形成期约6—8周.3，骨痂改造塑性期约12到18周！完全愈合是需要2年以上了。你的这个在愈合的而来建议你现在开始功能锻炼就可以了。

追问： 你好医生，这个当时医生是建议手术的，我没有做。清晰的那张片子是25天的。您再看看。我听说疼痛是说明骨折没有愈合呢？因为我的胫骨平台也有骨折，手可能避免不了活动

回复： 你的这个情况在愈合的了，不过是会畸形愈合，除了影响美观，其他的是没有什么的了。

追问： 畸形愈合我倒不怕，我就是怕有时活动导致不愈合。但为什么总是疼呢，胫骨骨折已经不疼了，在做恢复锻炼。

追问： 锁骨别说功能锻炼了，我现在都不敢乱动了。按说40天应该不会疼了的

追问： 25天

追问： 胫骨的片子发不过去，也是25天的

回复： 可以锻炼的了，疼痛是正常的了。

追问： 那我就放心多了。本来我看新片子比老片子骨头分的还要远一些的。而且我07年这里也有过一次骨折，我个人感觉是在这次骨折的内侧一点

回复： 不要担心了。

追问： 谢谢医生！我再问一下，胫骨平台骨折，40天，保守治疗，可以做屈膝抬腿内展外展等锻炼了吗？锻炼时感觉关节内（不像是骨折处），有一点疼痛，不要紧吧？

追问： 您建议如何锻炼好呢？

回复： 你的这个时候是可以患肢膝关节屈伸，旋转锻炼的了。

追问： 25天的，感觉生长不明显。抬腿锻炼也可以吗，不会再移位的了吗？

回复： 可以抬腿锻炼的，患肢不能下地活动的时候着地。

追问： 活动时膝关节内侧还疼，你看半月板和韧带的损伤情况，40天活动没有问题吧？

回复： 你的这看不清楚。

追问： 核磁共振报告

回复： 你的这个情况是可以适当的功能锻炼的了，建议你不要担心。

追问： 谢谢医生！那我就放心锻炼了！有什么情况再请教！

回复： 不客气。

追问： 感觉恢复锻炼挺慢的，腿只能弯曲40，50度，膝盖处就很硬很紧了，且内侧膝关节里还有锐疼。请问膝关节喷云南白药气雾剂对活动有效吗？

回复： 一般这个时候是没有多大效果的了，建议你局部热敷，之后开始功能锻炼。

追问： 2个月练习拄拐行走的话，锁骨这个情况，2个月左手可以拄拐吗？

回复： 可以的，但是不能太用力了。

追问： 呵呵，有这么乐观啊，那挺好，医院的医生说你四个月再下地行走！

回复： 他的意思是那个时候患肢是可以负重行走的了。

追问： 难道我这三个月还不能脱拐行走吗？两个半月能脱拐吗？

回复： 三个月是可以脱拐活动的了。

追问： 你好医生，你分析的病情是对的，这两天锁骨部位明显感觉应该没啥问题了，断口处也不太疼了

追问： 膝关节内侧里面活动后还是感觉很疼，我是应该坚持呢还是再多休息呢？这边医生让5月7号两个月的时候再拍片子，所以这个时间应该怎么锻炼我心里没底，能不能简单说一下？

回复： 可以屈伸，旋转锻炼。

追问： 已经锻炼好几天了，但抬腿时感觉还是没劲儿，感觉小腿很沉，无论是直腿还是弯腿时都是这样。请问是肌肉萎缩的问题还是骨折处没有长好，因为我到节后才可以拍片子，这几天还可以继续锻炼吗？

回复： 这个是需要长期锻炼的。