0a731b9cb795 男 80岁
体检刚发现，未治疗，平日无明显心脏不适，有长期高血压，冠心病，动脉粥样硬化等老年多发的病症。想咨询宜保守治疗，控制血压，情绪，少动少负重，调理膳食？还是动手术？上支架？
病情分析：您好，主动脉瘤患者只有部分能够通过保守治疗获得好转。在没有介入和血管外科的条件下，此病有较高的病死率。所以是否手术，关健看是什么类型的主动脉瘤，年龄不是关健因素。 追问： 听说介入支架或手术后也易复发是吗？我们做子女的主要想让老人尽可能不做沒太大意义的折腾。老人也想不手术保守治疗，所以想听取医生建议。明天要再做一个核磁确诊，现在只是彩超显示有主动脉扩张，要核磁检查排外主动脉瘤或心脏夹层，结果明天才出。我们做子女的比较紧张，提前向医生咨询一下。 回复： 是这样，如撕裂的范围不大，可以保守，那尽量保守。如动脉撕裂较广泛，则没有保守的可能，要及时选择介入支架把缺口堵上。当然心脏彩超还不能全面反映血管的情况，要做磁共振明确后再决定。如病况允许，可以明天做。 追问： 彩超显示主动脉窦部内径40mm，升主动脉内径45mm，弓部内径32mm，降主动脉内径28mm。请问医生这组数据肿瘤或夹层的可能性大吗？如可能性大，算不算严重？谢谢！期盼您的尽快回复！ 回复： 从彩超数据看动脉内径增宽，如合并有血压升高明显，且有较剧烈的胸痛，如呈撕裂样，要考虑主动脉瘤的诊断。 追问： 您说的这些症状暂时都没有，老人身体还算稳定。 回复： 那就等明天做磁共振后再决定，好吧。 追问： 虽有长期高血压，但一直坚持服降压药，血压控制较为稳定。 追问： 好的，十分感谢您非常专业的解答，谢谢您！晚安！明天结果出来再向您咨询。 追问： 刘医生:我父亲核磁检查结果已出，显示升主动脉及主动脉弓瘤样扩张，现把两份检查报告传您帮提出治疗建议。我还想知道核磁报告说的瘤样扩张是否就说明是升主动脉瘤？还是暂没有发展成为瘤？ 追问： 另一张心脏彩超报告。 追问： 另一张心脏彩超报告。 追问： 不知怎么传不了第二张？ 追问： 2 回复： 做完检查再说吧
