请问距下关节创伤性关节炎该做融合手术吗？

胡力丰　医师　骨科

北京军区总医院

咨询范围：各类骨科疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱结核、腰椎滑脱、四肢骨折、半月板损伤、韧带断裂、股骨头坏死、骨 ...详情>>

病情分析：一般来说，创伤性关节炎的治疗有关节镜下手术治疗，关节融合，关节置换。如果实在是疼痛比较重的话是应该做融合术的，踝关节置换术的话费用可能要高。当然功能比融合要好。融合后足部运动就没有了。走路是能看出来不正常的，跑步肯定是不行了。也就是说融合术是以牺牲足部运动来缓解疼痛。这个是局部的创伤性退变，其他地方的退变和这个没有必然的联系哈。

追问： 感谢你的回复，我是距下关节而不是踝关节，融合后也会像这样吗？

回复： 呵呵，不好意思。距下关节的活动度本身就不大，所以融合后基本不影响什么功能。

追问： 谢谢你的回答。可是有的医生解释说影响比较大，足不能内外翻，怕走不平整的路面。我也想知道还能跑步吗？因为我周围没有做过此类手术的人，我无法确切的知道做了这种融合手术，会是什么样的情形。所以我想您能不能回答得具体点呢？谢谢。

回复： 恩，确实是这样的。距下关节对足的内外翻影响较大。其他的基本没什么影响。因此这个手术后足的内外翻丧失。跑步应该是不可以了。但是一般的行走是没有问题的，因为足的内收外展还在。