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二型糖尿病吃药还是打胰岛素好？24岁 女生 身高167，体重45公斤，餐后血糖13点左右 空腹7左右
病情分析：您好，您确定是二型糖尿病吗，这么年轻啊，是不是继发性的糖尿病。 追问： 医生说是糖尿病 让打了一支胰岛素，后血糖正常，现在又高了，怎么办？可以吃双胍吗？ 回复： 可以吃，先从饮食和服药上调整。如果尿里有酮体那就最好打胰岛素 追问： 没有酮体 就是血糖高 吃了二甲后会不会瘦呢 ？我现在有点瘦？会影响吗 回复： 会瘦啊 追问： 噢 那我吃一合 血糖正常了 可以停吗？一般吃多少会瘦的明显呢？大约会瘦多少斤呢 回复： 不能，糖尿病需要长期服药 追问： 大夫 我今天早上和晚上分别吃了一颗双胍。晚餐后12点 怎么办啊 回复： 那您应该换换其他的降糖药试试 追问： 我今天是第一天吃 每次0.25 追问： 是换药呢 还是在观察一天 回复： 观察一下吧，你家里有血糖仪？ 追问： 嗯 有呢 那要是明天还高是不是要换药呢 我不想打胰岛素 有没有好的西药 回复： 测血糖最好是测空腹血糖，这样比较准。可以试试格列本脲，格列齐特，瑞格列奈等 追问： 噢 好的 我明天测空腹的 哪个药比较好呢 我还年轻 追问： 噢 好的 我明天测空腹的 哪个药比较好呢 我还年轻 回复： 二甲双胍 追问： 今天早上空腹7点 要不打胰岛素吧 回复： 7点多还算可以，你先找个口服药的量，逐步加量 追问： 餐后血糖13左右 今天打算打胰岛素了 最近感觉无力 回复： 这么年轻就得糖尿病，你没查查原因吗，不象是二型糖尿病 追问： 医生说是二型糖尿病 我也不知道啊 回复： 肯定是有原因引起的，你在哪里看得病 追问： 内蒙古乌兰察布 回复： 我说的医院水平如何 追问： 我不知道啊 当地最好的 回复： 哦，您先吃药，连续测空腹血糖观察下。 追问： 我去年查出来打了一支胰岛素 后停 今年又高 又一支 停后 又高 我今天打算在打了 追问： 今天晚上打了6单位 餐后5.5 回复： 那就有点低了啊，6单位不算多 追问： 噢 那用不用减量呢？ 追问： 明天早上要打多少呢？ 回复： 餐后5.5太低了，减减吧，早6晚4 追问： 噢 好的 今天早上空腹5.0打了6个 追问： 昨天夜里吃了一小包饼干 回复： 那这样的血糖还是比较好的，不要太低就好，6左右最好 追问： 噢 好的大夫 谢谢你 有什么不知道的我咨询你好吗 回复： 行啊，可以 追问： 那有其他的联系方式吗 回复： 在网站上联系吧，网站管理不允许留联系方式，您可以指定我答复 追问： 噢 好的 回复： OK 追问： 我今天晚上打5个 在饭店吃的饭 没测 回复： 你注意点就行，饮食要注意 追问： 怎么指定让你回答呢 回复： 这个我也不清楚，没用过，你点我的名片看看吧 追问： 我今天晚上5个单位 餐后4.4 吃的炒青椒 鸡肉 莜面 追问： 大夫哪个血糖仪好 试纸便宜呢 回复： 餐后两小时4。4？有点低啊。什么样的血糖仪这个我就不知道了。 追问： 嗯 餐后4.4。那要不要减1个？ 回复： 减一个单位吧 追问： 额 好的 那早上6 晚4 回复： 我记得之前就跟你说过早6晚4啊 追问： 噢 回复： 摸索着试验自己合适的量 追问： 我今天晚上打了4个 吃了半张猪肉韭菜馅饼 2个莜面顿顿 半个鸡蛋 下午吃了一根玉米 餐后6.0 追问： 大夫 我早上6个单位 吃了半个豆渣饼 快一斤牛奶 走了快一个小时 餐后6.8 是不是高啊 回复： 您的东西不少啊，需要少吃点，餐后6.8还可以 追问： 噢 好的 昨天中午7.6 呜呜 回复： 只要不超7.8就好 追问： 噢 那我就在少吃点吧 回复： 是啊，你得少吃点 追问： 我可以隔几天在测血糖吗 不想天天测 回复： 建议您短期内一直检测，直到饮食控制良好，并且胰岛素剂量找到合适的时候每天测空腹血糖就行了。 追问： 噢 那血糖到多少就不用天天测呢 回复： 空腹控制在6左右 追问： 噢 好的 追问： 昨天晚上餐后5.6 回复： 这样就行了 追问： 噢 那我就保持 可以吃包子吗 回复： 可以吃啊，都要适量，少食多餐。 追问： 噢 那一次可以吃一个吗 回复： 可以的 追问： 大夫 我今天是不是又吃多了 中午吃的手扒肉 下午吃的烧烤 还有一根玉米 回复： 对啊，你吃的太多，还都是肉，你这样不行的，得管住嘴 追问： 我晚上吃了炖羊肉 饼子 一会儿看看血糖怎么样 回复： 你少吃点肉吧 追问： 我就爱吃肉啊 呜呜呜 回复： 那你这样血糖不好控制 追问： 大夫 我晚上9.0 呜呜呜 怎么办啊 回复： 饮食啊，你吃的太多 追问： 大夫 我该吃些什么呢 回复： 前面都说过了多吃蔬菜，少吃肉和面食 追问： 嗯嗯 我真的控制不住了 呜呜呜 回复： 控制不了那我就帮不了你了，这点自制力都没有谁也治不好 追问： 那我一次可以吃多少肉呢 回复： 最好不要吃肉了，要吃就是炒菜里的一点肉 追问： 噢 好的大夫 追问： 大夫 我现在可以做近视手术吗
