7c31ea57da1d 女 63岁
(贲门胃底)标本为切除之近端胃及部分食管,食管长2.5CM,上切缘周径为4CM,下切缘为13CM,小弯长5CM,大弯长10CM。浆膜呈灰白色,光滑,沿大弯打开胃,于距食管断端2.4CM,食管胃交界处胃小弯侧见溃疡肿物,大小3*2*1CM累及齿状线,切面灰白,质中,侵及全层。大弯未见淋巴结。小弯侧寻见淋巴结13枚,大者0.4*0.4*0.4CM。小者0.2*0.2*0.2CM。(贲门旁淋巴结)淋巴结一枚,大小0.4*0.4*0.4CM。(胃左旁淋巴结)淋巴结三枚,大者0.7*0.7*0.7CM,小者0.1*0.1*0.1CM。(上切缘)切坏一枚,长0.5CM,直径1.5CM。(下切缘)粘膜一块,大小1*1*02CM。 手术后病理:食管—胃交界处溃疡型中-低分化腺癌,肿物大小3*2*1CM,侵及浆膜下脂肪组织累及齿状线,脉管内查见癌栓并侵犯神经组织,送检(上下切缘)未见癌累及,小弯侧及送检(贲门旁、胃底贲门旁)淋巴结检出癌转移,分别为(6/13、1/1、2/3),送检(胃左旁)淋巴结(0/1)未见癌转移。免疫组化染色显示肿瘤细胞:HER-1HER-2(+)CGA(-)SYN(-)CD56(-)Ki-67(+50~~75%)VEGF(+)TOPO-IIa(+