医生说肝癌，但是肝功能都正常

谭有伟　主治医师　心内科

无棣县人民医院

咨询范围：心内科、呼吸内科相关疾病 ...详情>>

病情分析：您好，看了叙述，老人以前有乙肝病史，体检发现有肝癌，化验肝功正常，这个是常见的，患肝癌的时候，一般是不影响肝功的，乙肝影响肝功的可能比肝癌多。

追问： 那怎么能确定到底是不是肝癌啊？

回复： 请把检查的结果写一下，我们判断一下是否是肝癌。

追问： 什么的检查结果？

回复： 看上面说，不是做了CT了吗，把CT报告单上的描述说明一下。

追问： CT就行？什么甲胎的呢

回复： CT的结果就可以大体判断的，如果化验了甲胎蛋白，请一块说明一下。

追问： 我下午给您可以吗、现在没和爷爷在一起

回复： 好的

追问： 您几点在线呢

回复： 下午2点半以后吧

追问： 好的，麻烦您，我到时候把结果发给你

回复： 好的

追问： 看到图吗

追问： 甲胎

回复： 影像检查考虑肝癌的可能大，不过甲胎蛋白不高，建议带上检查的结果，到上级医院看一下专家，确诊一下比较放心。

追问： 有可能不是肝癌？

回复： 目前的检查结果看，肝癌的可能要占80%左右，也可能不是，所以到上级医院复查一下比较放心。

追问： 那为什么我爷爷没有肝硬化啊，不是应该一点点转变过来吗？

回复： 一般的情况是乙肝–––肝硬化–––肝癌，这样的发展进程，但也不是都是这样的。

追问： 介入治疗是不是就等于是化疗啊

回复： 不是的，化疗是选用化学药物治疗，介入应该是一种手术是范畴

追问： 介入栓塞做了人会不舒服或者对身体有影响

回复： 这个治疗方法风险比较小，但也是有一定的风险的，做之前，医生会先检查病人的身体状况，然后与家属详谈可能发生的风险的。

追问： 我爷爷这种情况有必要再去做PET-CT确认吗

回复： 进一步的检查或治疗，要看家人的意向了。是要积极的治疗，还是保守治疗。如果要积极治疗，可做这个检查，或穿刺活检，选择手术等方法治疗等，不过，相对承担的风险就大一些。打个比方，保守治疗也许活几年，一旦手术有下不了手术台的可能。