41b310bcc6e0 男 29岁
男29。本人今年30上个月发现血压偏高135／100，由于去年体检发现蛋白尿一个加，所以这次在看高血压时再次做尿检，结果蛋白尿还是一个加，潜血弱阳性，肾功能正常，请问我这个蛋白尿一个加是因为血压高引起的么？如果血压控制在正常范围内还会有蛋白尿么？我现在心律也比较快，医生让我吃缬沙坦和倍它乐克，我这种情况会是肾炎么？
病情分析：您好！中青年男性，蛋白尿，血压高——慢性肾炎？——建议去医院肾内科进一步检查：血脂、血糖，尿沉渣细胞计数加镜检，24小时尿蛋白定量，泌尿系及肾上腺B超等，必要时肾穿刺活检。平时注意：低盐、低脂（清淡、少盐、少油）饮食，不宜油煎、油炸食品及腌制食品，不宜动物内脏等高脂肪食物。防受凉、防感冒，防皮肤感染。戒烟限酒。保持心情舒畅。坚持药物管理血压，监测血压，视情调整用药。 追问： 屁话 回复： 您可以不高兴，蛋白尿对于青年男性以慢性肾炎多见。原发性高血压也少见于30岁的成年人。当然高血压也可以出现蛋白，但您说过“去年体检发现蛋白尿一个加”，但当时没有发现有血压高，因此可疑慢性肾炎。对于单只表现为蛋白尿的肾疾病，为了确诊，所做检查较多，最后还可能需要肾穿刺活检来明确诊断。肾功能正常，不能排除肾炎。因为肾炎早期，肾功能是正常。请您慎重考虑决定。 回复： 无论是原发性高血压还是继发于肾疾病的高血压，都需要坚持药物管理血压，监测血压。平时生活、饮食上要注意：低盐、低脂（清淡、少盐、少油）饮食，不宜油煎、油炸食品及腌制食品，不宜动物内脏等高脂肪食物。戒烟限酒。假如是肾炎——防受凉、防感冒，防皮肤感染是很重要的。 追问： 最近吃了药有点头晕，是不是习惯一段时间就会好的？ 追问： 看了说明书我吃的药会引起头晕，习惯习惯就会不晕么？需要换药么 回复： 缬沙坦——血管紧张素受体拮抗剂，主要作用降血压，服用后有出现头晕的副作用倍它乐克——β阻滞剂，能减慢心率，有辅助降压作用。您服药后出现头晕：一、药物副反应？建议您治疗中观察，如头晕明显，建议换药；二、血压降得过低？建议您测血压后评定。三、心率减慢致脑供血不足？在医生指导下减少倍他乐克的用量或停药。
