肘部伤筋

    肘部疼痛是临床常见的一种症状，除肘部疾病外，臂丛神经病变、颈椎病及肩部疾病也可引起肘部疼痛，临床上应注意鉴别。本节主要讨论因肘部损伤所引起的疼痛。　　

【解剖生理】　　

    肘关节由肱骨下端、尺桡骨上端及附着其上的韧带和肌肉构成，它包括三个关节，即肱尺、肱桡和尺桡上关节。肱脸骨下端扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅有一层极薄的骨片相隔。窝下方内侧为滑车，亦称内髁，外侧为胶骨小头，亦称外髁，二髁连成一块，并与肱骨长轴形成向前30°～50°的前倾角.滑车略低于肱骨小头，所以当肘关节伸直时呈现5°～7°携带角。 　　

    肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前臂伸肌总腱附着部。桡骨小头凹陷关节面与肱骨小头相接形成肱桡关节。桡骨小头被附着在尺骨桡切迹前后缘的环状韧带栓套于切迹内，为上桡尺关节。桡骨颈的内后方粗隆部有肱二头肌肌腱附着，起屈肘及前臂旋后作用。尺骨粗隆部有肱肌附着部，起屈前臂的作用。尺骨鹰嘴部肱三头肌附着部，起伸直肘关节的作用。肘关节伸直时，肱骨两上髁与尺骨鹰嘴三点在一条直线上，称肘直线；屈肘90°时，此三点则形成一等腰三角形，称肘三角。该三角骨性标志有无改变，对鉴别肘关节脱位和骨折有实际意义。尺骨鹰嘴与皮肤之间有一粘液囊，叫鹰嘴粘液囊，有时因撞伤或经常磨擦而肿大或发炎。