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郑志芳 整形外科  | 副主任医师 执业编号: 200735110350526820901151

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李青峰教授的自体脂肪移植临床原则与问题

发布时间:2013-09-05 23:57:27  75人已访问

    经过20余年的广泛实践和研究,基于现有的大量报道特别是较高的临床满意率,可将自体脂肪移植的现状归纳为:虽仍有一些基本问题尚未清楚,但自体脂肪移植技术能够治疗和解决多种临床问题,已成为整形外科医师的常规治疗手段和必备技术。同时,学者们也需继续加强相关研究,以使自体脂肪移植技术能从“经验和手艺变为科学”。因为从循证医学角度看目前自体脂肪移植仍只能确定一些原则,而具体方法的统一,疗效的把握,尚需更多研究和数据的支持。也就是说,从现象到本质,仍有距离需跨越。就技术层面而言,一些原则已非常明确,例如脂肪的获取、处理和移植,均需遵循无创的原则。因此,在抽取脂肪、清洗和移植中,凡有可能对脂肪颗粒造成破坏的物理、化学等因素均应避免刮;为促进移植的脂肪颗粒的存活,在移植时,应努力使脂肪颗粒与组织有更大的接触面,以及时血管化。为此,多层次、多隧道、多点移植已成为技术上的共识,即移植组织血管化原则。通过对这些研究结果和经验的总结,迄今形成了coleman技术、“3L3M”技术等有代表性的脂肪移植技术。其共同特点是低压、微创获取脂肪颗粒,应用离心纯化脂肪,单点少量(<1~3mm )移植,以及移植中的多点、多层次和多隧道分布移植的脂肪。低速离心技术是近年来更多被认可的一点,也是其他技术对coleman技术的进一步完善  。从循证医学角度看,今后的报道如能集中在某一技术的应用上,如coleman技术或“3L3M”技术,将使来自不同医疗机构的数据有可比性,以在更大样本上了解预后情况和吸收率等问题。

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