特殊中药煎煮及服用方法

  特殊中药的煎煮及服用方法

    对一些性质特别的药物,根据病情需特殊煎煮的，医师一般都在处方上注明，负责调配处方的药师也会特别嘱咐病家，并予以单包，主要有以下几种类型：
    先煎：对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物，如生石膏、龟板、乌头等，因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其它药物之前砸碎，提前煎煮30分钟；
   后下：对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香等，还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药，应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮；
   包煎：对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等，质地较轻体积小的颗粒种子的如车前子等，含细小绒毛的如旋复花等，煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮；
   烊化：对于某些胶质或粘性较大且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、饴糖等，先加温使其溶化，再加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解；
  溶化：对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化；
   另煎兑入：对于人参、西洋参、鹿茸、虫草等贵重药物可以另行煎煮，汁液直接兑入其它药液服用；
   冲服：对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。

   服药时间

   服药时间应根据病情来决定。病在上焦的(心、肺部)，欲使药力停留较久，宜饭后服;病在下焦的(膀胱、肠)，欲使药力迅速下达，宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效;驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，这样可以提高杀虫的效果;攻下药在得大便后应立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用;安眠药应在睡前2小时服用;急诊用药则不拘时间，慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。

    服药温度

    汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。凡属理气类药，热则易舒，凉则增滞;活血、补血、凉血、止血类药，寒则瘀结，热则沸溢。凡服解毒剂，俱宜冷服，可使毒物之淤滞易于排出，热服则增毒物之宜散。凡热性病宜冷服(如四虎汤)，而寒性病则宜热服，发散攻下，以助药力。行血脉通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服;清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服;大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，可用生姜擦舌即止。

    服药剂量与次数

    中药汤剂均是煎煮2～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般来讲，每次以服用150毫升为宜，但有的病症也有例外。发热病人服清热解毒剂时，药液可稍多些以助药力;生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一，1～3岁用成人药量的四分之一;4～7岁用成人药量的三分之一;8～10岁用成人药量的一半;10岁以上就可以用成人药量了。 一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次，含咽药汁可少量多服几次。

   掌握了这些方法之后，就能够更好地利用药性，达到更佳的治疗效果。