儿童营养不良

（一）诊断标准：

1．病史：

（1）喂养不当：蛋白质及热量供给不足。

（2）疾病：腹泻病，反复呼吸道感染，先天畸形等所致消化吸收利用障碍。

（3）先天不足：早产儿，小样儿等。

2． 诊断方法：

按上海地区1993年5月制定的营养不良诊断方法。

轻度：按年龄测体重(W/A)低于第10百分位数，

      按身高测体重(W/H)低于第10百分位数。

中重度：按年龄测体重(W/A)低于第3百分位数,

      按身高测体重(W/H)低于第3百分位数。

（二）治疗

1．寻找病灶，去除病因，积极治疗原发病。

2．调整饮食，合理选择食物，保证能量供应，如轻度营养不良可逐渐增加热卡到每天120-150kcal/kg，待体重接近正常后，再恢复到正常生理需要的热量。

3．促进消化和改善代谢功能

（1）药物疗法：给予各种消化酶以助消化，口服各种维生素及微量元素。

（2）病情严重者，可酌情选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等静脉注射。

（3）中医治疗：健脾益气，消积导滞，推拿捏脊等。

4．治疗并发症：及时发现和纠正电解质紊乱和酸中毒；纠正同时存在的严重贫血及营养素缺乏症。

（三）电脑营养分析

有条件的可通过计算机对一日的膳食情况，进行营养分析，并进行针对性的指导。

（四）随访间隔时间：一岁以内每月随访一次。一岁以上，轻度每3个月一次；重度每月一次(器质性疾病除外)。