智力迟缓

（一）诊断标准

1. IQ<70或75以下；

2. 伴有社会适应行为的缺陷；

3. 在儿童发育过程中出现异常（<18岁）。

（二）体格测量

体重、头围、身高（必要时测坐高，指距）

（三）病史询问重点

筛查MR

1. 发病年龄，智力低下是否进行性加重，有无惊厥、癫痫史；

2. 婴幼儿期的四个能区筛查发育迟缓；

3．学龄前、学龄期儿童的学习情况（成绩），独立生活能力等；

病因寻找

1. 产前危险因素：母孕疾病、药物、接触有毒物质、吸烟、酗酒；

2. 产时危险因素：早产、难产、低出生体重；

3. 产后危险因素：高胆红素血症、抽搐史、颅内感染史；

4. 家族史：父母近亲结婚，同胞中有类似患儿，家族中有异常成员，家庭关系。

（四）体检重点

身材匀称性（坐高/身高）；

表情：幼稚或呆滞；

特殊面容：鼻梁、眼距、伸舌、流梴、眉弓、耳位、眼（小、视力差）；

颈部：短、颈蹼；

头形：舟状头或其他异常；

口腔：牙齿发育差，腭高，小颌；

毛发：粗硬、发际低，色淡；

皮肤：色素沉着，白斑、皮疹、指纹、掌纹

骨骼：胸廓、四肢畸形（多指趾，并指趾）

外生殖器：

（五） 实验室检查及目的

１． 心理测试：智力筛查，异常者再做诊断量表－IQ水平；

２． 染色体核分型：染色体病；

３． 颅及CT：脑发育情况

４． 摄片：骨龄、骨骼发育状况

５． 脑电图

６． 尿粘多糖、尿粘液酸试验：粘多糖病筛查；

７． 血T3、T4、TSH：甲低筛查；

８． 血氨基酸水平：氨基酸代谢性疾病（PKU）

９． 颅脑B超：除外脑积水，脑发育不全