先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是四肢先天性畸形中比较常见的一种畸形，女性比男性多见，单侧比双侧多见，左侧比右侧多见。发病因素尚不明，目前认为与先天性遗传、胎儿在子宫内体位（臀位）、肌肉韧带松弛和髋腰肌挛缩等因素有关。由于病变程度不同可分为三种情况：（1）髋关节发育不良；（2）髋关节半脱位；（3）髋关节全脱位。髋关节脱位畸形也常与其他的畸形同时发生，如多关节挛缩症，先天性并指、缺指，先天性马蹄内翻足等。

（一）诊断

1．临床表现

（1）外观：肢体长短不等，腹股沟皮纹、大腿内侧皮纹、臀部皮纹均不对称，长短不一致。

（2）患肢活动量低于健侧。

（3）股动脉搏动减弱，股骨头不能摸及。

（4）行走步态：单侧脱位升降行，双侧脱位摇摆步行跛行，两者均为无痛性跛行。

2．检查

1、新生儿及小婴儿时期可用以下方法检查

（1）双臀纹不对称：小孩在腹卧位时臀部和大腿的皮纹不对称；

（2）分髋试验：将婴儿平卧双髋、双膝各屈90°，使髋关节逐渐外展，正常者可以达到80～90°，而在髋关节发育不全时外展角度明显减小，若分髋试验达不到75°，就应高度怀疑。

（3）B超检查（生后4个月内）：正常：a角>60°，b角<45°；

异常：a角<60°，b角>55°；

（4）X线摄片检查：骨盆正位片。

（二）治疗：骨科矫治。