中医治未病方法

“治未病”的理念，重在指导人们做到防患于未然，“消未起之祸，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后”。这既是医学认识的理想境界，也是衡量医学水平的重要标志。中医治“未病”的具体的方法，包括情志养生、饮食养生、药物养生、起居养生、导引养生等。通过本课程的学习，希望学员能掌握情志养生、饮食养生、药物养生的特点和方法。 

中医治“未病”的具体的方法，包括情志养生、饮食养生、药物养生、起居养生、导引养生等。

一、 情志调摄

思考？

情志也叫七情，包括喜怒忧思悲恐惊，如果情绪的刺激的性质或者刺激的量超过常度就有可能导致疾病的发生，情志致病都有哪些特点？如何做好情志调摄？

情志也叫七情，包括喜怒忧思悲恐惊，正常的情绪反应，不会致病，但如果情绪的刺激的性质或者刺激的量超过常度就有可能导致疾病的发生。

（一） 情志致病的特点

七情中，只有喜是属于良性刺激，其余六情皆属于恶性刺激。喜怒刺激所致疾患的证情表现较重，惊恐致病较为难治。情志致病有以下特点：

1.性格差异 

相对而言，性格比较开朗，乐观的人群一般不容易生病，即使生病也容易向愈好转；性格比较内向，比较抑郁的人，容易罹患疾病。另外意志坚定，毅力比较强的人，不易生病。

2．年龄差异 

儿童脏腑娇嫩，稚阴稚阳，气血未充，在生长发育的过程中，气血阴阳的平衡非常脆弱，多易惊、恐致病。成年人气血方刚，压力大，生活、工作环境的变化，容易导致怒、思为病。老年人气血渐衰，所谓残阴残阳，常感孤独，多为忧、悲、思情志致病。

3．性别差异

男性属阳，以气为主，性格一般来讲都是偏于外向的，情志为病经常表现出来是亢奋的形式，性多刚悍。女性属阴，以血为先，女子以肝血为先天，情多柔弱，情绪容易变化，易生忧悲哀思，导致某些心身疾病的发生。

（二）精神的调摄不同的年龄层有不同的着眼点

精神的调摄因人的不同的年龄段而有所区别，如《论语•季氏》说：“少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”指不同的年龄层在精神调设方面有不同的着眼点，如年少之时，血气未定，气血并不是非常充盈，注意性生活要适度，过度会损伤肾精肾气。壮年血气充盈，血气方刚，注意不要过度情绪波动。随着年龄的增长，人体的气血有一个正常的衰减过程，性生活、食欲等方面不要过度。

（三）注重道德品质和健康长寿的关系

中国传统文化特别强调道德品质和健康长寿之间的关系。《礼记•中庸》谓：“大德，必得其寿。”德就是道德品质，注重道德品质和健康长寿的关系，所以说要注意自己的道德修养，这是传统文化的一大特色，不同的年龄段都应该注意。

（四）养神六要

养神应该注意六个方面：清静养神，立志养德，性格开朗，情绪乐观，达观处世，心理平衡。

（五）培养开朗的性格

如何培养开朗的性格，要注意以下方面。

1.协调人际关系

人是社会动物，人与人之间的各种关如家庭关系、工作关系、医患关系的和谐，对于精神的健康是有非常重要的意义。

2．知足常乐

知足常乐，是说对于自己的处境要有清醒的认知，心境保持平和，不要在生活上有太高的欲望。

3.生活丰富多彩

会工作，也要会休息，让自己的生活丰富多彩，休息和工作是相辅相成的两个方面。

4.培养幽默感

所谓幽默感就是用乐观的、开朗的态度来化解尴尬的境遇。虽然身处逆境，但能够看到生活的光明，这样心境就容易保持平衡。

二、 饮食调摄

思考？

饮食调摄，强调饮食在保健和治病方面的重要作用。饮食调摄都要注意哪些方面？

中医治“未病”的第二个方面叫做饮食调摄，强调饮食在保健和治病方面的重要作用。所谓饮食调摄，包括三个方面，一是膳食均衡，二是食饮有节，三是辨证用膳。

（一）膳食均衡

膳食金字塔说明了膳食均衡要求，中医学也提倡饮食要有正确的膳食结构。《素问•脏气法时论》中有一段论述：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之以补益精气。” 无论从传统医学的膳食均衡观来讲，还是从现代的膳食的金字塔结构来看，谷物也就是碳水化合物应该是我们营养来源的一个主要的方面。另外，谷肉果菜在我们膳食的结构中都要有所顾及。

（二）食饮有节

包括吃饭应该定时定量，五味调和，不要偏食，要有适度的饮食的宜和忌。

1. 定时定量

定时定量在健康长寿方面是非常重要的。饮食是水谷精微化生的重要来源。《内经》认为饮食是水谷精微化生的重要来源，人一天不吃饭，气血就容易衰减，所谓：“谷不入半日则气少，一日则气衰。”《吕氏春秋•季春纪》云：“食能以时，身必无灾。凡食之道。”“无饥无饱，是之谓五脏之葆。”就是指饮食要定时定量。否则“饮食自倍，肠胃乃伤”。《灵枢•痹论》

2. 五味调和

食饮有节当中还有一个很重要的方面我们叫做五味调和。中医认为辛甘酸苦咸五味，在日常饮食当中应该是一个调和的状态，饮食不要有所偏嗜。

《金匮要略•禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》云：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。”所谓饮食的相宜或者相忌，主要是指和人的体质是否相适应，和目前的生理、病理状况是否相适应。要做到一是要因人而宜，不同体质的人饮食应有所选择；二是因时制宜，就是不同的季节选择五味要有偏重，三是因地而宜，就是要考虑到不同的地域环境对人体气血运行的影响。

（三）辨证用膳

辨证用膳，就是饮食是根据患者的证候，寒证、热证、阴证、阳证，虚证、实证等，采用不同的膳食。

1. 糖尿病食疗方

如消渴病，也就是糖尿病，中医分做上中下三消，上消病机为肺热津伤，治宜清热润肺，生津止渴，可食用冬瓜、南瓜、苦瓜、黄瓜、番茄；中消病机为胃热亢盛，治宜清胃泻火，养阴保津，可食用海带、南瓜、苦瓜、荞麦、芹菜等；下消病机为肾阴亏损，治宜滋阴补肾，枸杞、何首乌、山药、薏苡仁有一定的保健和治疗效果。

2. 癌症的食疗方

癌症患者的食疗方可选用扶正祛邪，增强免疫功能，软坚化痰，行气活血，清热利湿、解毒抗癌的食物。如灵芝、茯苓有一定抗癌作用，海带、紫菜、海参有软坚散结、流通气血的作用等。

三、 药物调摄

思考？

药物调摄是在中医辨证施治理论指导下，选用相关中药组方配药，或与食疗相结合，组方配膳来调养身体，以达到增强体质、补虚治病、健身防病、延缓衰老目的之保健方法。中医药物调理都有哪些原则？

药物调摄是在中医辨证施治理论指导下，选用相关中药组方配药，或与食疗相结合，组方配膳来调养身体，以达到增强体质、补虚治病、健身防病、延缓衰老目的之保健方法。

（一）中医药物调理的原则

1.预防为先

我们现在所看到的一些慢性病、老年病，其萌芽状态可以追溯到妊娠期或者是儿童期或者是中年期。如高血压病、慢性支气管炎、糖尿病、脑卒中、胃溃疡病等，病史都是迁延日久。中医认为人到中年，气血开始亏虚，这个时候适当的服一些中药调补剂，对于气血的平衡，补虚泻实，调理气血阴阳达到动态的平衡，是有积极的意义的。

2.审因施补 

运用补益药物，无病强身，有病调养，不能够盲目的进补，一定要根据自己的实际情况，合理的来选择食物和药物。

3.三因制宜

即因时、因地、因人制宜。根据不同的季节，选择不同的药物来进行调理；不同的地域人群有不同的体质特点，应选择适宜的药物进行调补；根据人本阴阳气血的偏颇来选择用药。

4.补勿过偏

进补的目的在于协调阴阳，保健用药不宜用大寒大热、大补大泄之品。

5. 补勿滥用

不要盲目进补，特别是没有虚证的情况下不要滥用补药，进补反而会导致疾病的发生。

6.补泻结合

补泻结合，补益的同时，还要兼顾气机、气血的流通，在补益剂当中适当加入一些调和气血之品。

7.食药并举

药食通用，组成药粥、药茶，有很好的保健作用。 

（二）延年益寿中药举例

补气药：人参、西洋参、黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、黄精、灵芝等。

补血药：何首乌、当归、熟地黄、阿胶、龙眼肉、桑椹等。

补阴药：麦门冬、石斛、玉竹、龟板、枸杞子、女贞子等。

补阳药：鹿茸、鹿角胶、蛤蚧、冬虫夏草、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、杜仲、狗肾等。

（三）益寿延年组方原则

动静结合，补泻结合，寒热适中，相辅相成。

（四）单味药和复方功用的异同点

单味药的功效特点：①药专力宏，药力专一，而效力宏大；②药效的针对性较强，但适应范围相对比较窄；③使用方法常用于峻补；④服用方便，容易坚持服用。

中药复方的功用特点：①复方是根据君、臣、佐、使的配方原则选药组成的；②复方的药力平和，所用药物之间相互协调，相互促进，补偏救弊，充分体现其整体效果。③复方的适应范围广泛，可以较长期服用。

（五）延年益寿古方的现代研究举例

在临床上或者日常生活当中，还会用到一些延年益寿的成方，这些延年益寿的成方绝大多数是针对年老体弱者，一般的年轻人气血旺盛者不必服用。

1.龟灵集

方源：本方为明代方士邵元节献给嘉靖皇帝的方剂，历代皇帝大多对此十分推崇，后传入民间。

方剂组成：由鹿茸、人参、熟地、海马肾、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、丁香、砂仁、茯苓、当归、天门冬等33味药物组成。

2.清宫寿桃丸

方源：清代宫廷方。

方剂组成：益智仁、生地、人参、枸杞子、胡桃肉、天冬、肉桂、酸枣仁、当归等10余种药物组成而制成的丸剂。

3.金匮肾气丸

方药组成：熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子。

临床应用研究：本品可减少疲劳感、腰膝酸痛、手足发凉、夜尿频繁、大便秘结等症状。

4.四君子汤

方剂组成：人参、茯苓、白术、炙甘草。

实验研究证明本方有如下作用：①调节神经系统作用，升高肝糖元；②调整血液循环，促进骨髓造血；③增强免疫功能和内分泌功能等。

5.清宫八仙糕

方剂来源：清代宫廷方。

方剂组成：人参、山药、莲子、苡仁、茯苓、扁豆、白糖等。

6.生麦饮

方剂组成：人参、麦冬、五味子制成的口服液或针剂。

临床实验研究：本品可降低心肌耗氧量，改善心肌代谢；具有升压、抗休克、抗感染的作用，可增强机体非特异性抵抗力；有降低胆固醇和升高 HDL水平等作用等。