激素对脱发治疗的利与弊

       脱发是一种难治性病种，病因复杂、种类繁多。目前临床上对于脱发病的分类尚无很统一的划分方法，而中、西医之间由于理论体系不同，划分方法差异性更大。但不管是怎么样的分类，最关键的还是治疗，疗效才是硬道理，正所谓“不管是白猫黑猫，抓到老鼠的就是好猫”。

       近年来，于西医治疗脱发方面，大多医生喜欢使用类固醇皮质激素，常称“激素”，如强的松，地塞米松、倍他米松、曲安缩松等，这些激素的使用，有口服、局部注射、外涂等途径，事实上，这些药物对于脱发的治疗有相当不错的效果，大部分患者经治疗有新生毛发出现，不少患者通过激素治疗一段时间后可以达到治愈，但也有不少患者在使用激素治疗后出现反弹，且反复后脱发更严重，并且于激素治疗后出现一系列的副作用，最常见的是假肥、水肿，满月脸、水牛背，女性常见月经不正常，而严重的可能出现骨折或股骨头坏死等，所以，很多患者对激素有一种恐惧心理，一谈到激素就害怕，更多患者经激素治疗出现症状反弹后，对治疗失去信心。

如何评判激素对脱发病的作用？脱发患者是不是绝对要拒绝激素？

        可以说，任何药物都是两个方面的作用，这两个方面作用就是正作用与反作用，也就是中医所说的“辩证用药”。首先，我们要明白一点：是药三分毒。如何寄望使用一种无毒副作用的药物，那是不可能的事，如果药物没副作用，那就可能没正作用，也就是没治疗的作用了，因为任何事物都是双面性。激素是一种临床上常用药物，对很多病都有不错的作用，但一定要正确使用，不能盲目乱用，见病就用绝对是错的。西医医院的皮肤科医生，都是经常使用激素的，所以，很多人都说皮肤科医生是“三素”医生（激素、抗生素、维生素）（有些还称是“四素”，另外一个是心中无数），我也不例外，因为我早年也是从事西医皮肤科的。既然如此，激素还是可以使用的，但一定要辩证，辩证正确，配合使用激素治疗，可得到事半功倍的作用。

       什么情况下可以使用激素？

        从个人多年治疗经验看，有下列几种情况可考虑使用：1、气血很好的人。如果气血两亏的人使用，可能会出现很大的副作用，停药后反弹很明显；2、病情不是很严重的斑秃。这种情况局部少量使用激素，效果显著且不会出现副作用；3、气血一般，但是脾肾不虚者。这种情况的人要小心使用，且一定配合中药补虚。以上三种情况使用，一般不会出现明显的副作用，且可以有很好的效果。

        几种情况不主张使用激素：1、未成年人，特别是小孩子；2、老年人；3、怀孕妇女；4、有胃病；5、气血明显虚亏者。

        总之，治疗脱发要辩证用药，尽量避免使用一些毒、副作用大的药物，对于激素，如果能避免使用尽量避免使用。