如何乙肝患者抗病毒治疗的依从性

　　何为依从性?依从性也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用 药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类,在实际治疗中这三类依从性各占1/3。 病人对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。

　　我们知道乙型肝炎是慢性病，甚至是终身病，目前没有直接杀死病毒的药物，现在市场上的药物只能抑制病毒，所以没有固定的疗程。根据各种指南的标准，大多数患者需要长期治疗，有的甚至终生服药。而疗效的好坏与患者能否按时，按量，坚持用药有直接关系。近年来随着抗病毒药物陆续的投入使用，抗病毒治疗是目前乙肝治疗重要的手段，已经取得广大肝病医生的认可，但是在实际的操作中，发现许多的患者对抗病毒药物不能坚持使用，在我们日常的工作中，经常可以看到患者因为停药，或者没有按照医嘱使用，疗效不好，甚至病情加重出现肝功能衰竭的情况。我们称之为依从性不好。

　　那么我们如何才能提高患者的依从性呢?谈谈自己的一些看法，分析患者依从性不好的原因：大致有以下几条。1.对疾病认识不够，思想上不重视。2.对医嘱不能完全理解，事实上在诊疗中我们向患者交待很多注意事项，而患者真正能记住的不到三分之一。3.经济条件不许可，医生选的药品太贵，超过患者的支付能力。许多的患者不是死于疾病，而是死于无知。首先，我们要让患者及其家属充分了解乙型肝炎的病因，病理，以及如何治疗。病情的转归情况。让其明白为何要抗病毒治疗，治疗的目的，不治疗的后果。提高患者对疾病的认知程度，从思想上重视。当然这样的工作要反复多次作。第二，对于一些重要的注意事项，必要是以书面形式告知患者。这样可以减少患者遗忘，引起患者重视。第三，治疗方案的选择，一定要结合患者的实际情况，根据患者的病情，制定科学，合理的治疗方案。我们在启动抗病毒时一定要慎重，多与患者沟通，让患者共同参与方案的治定，以便患者能够理解，够坚持。真正的好方案是患者能够坚持下去，并能达到治疗目的。有的药确实疗效后，但价位高，许多患者用一段因经济原因停药，反而病情加重。化费更高，形成恶性循环。

　　记的有位教授说过，患者的依从性不好，医生有一定责任。所以我们平时多与患者沟通，交流，多对患者进行健康教育。换位思考。结合每一位患者情况，进行个性化治疗。患者的依从性一定会有所提高。