警惕滥用抗生素诱发肠炎

　　在农村，由于滥用抗生素而诱发的肠炎很常见，而患者或家人却浑然不知其原因，反而更加频繁、反复地应用广谱抗生素，结果只能是雪上加霜。

　　数天前笔者从邻居门前经过，邻居拦住笔者问道：“姚大夫，打扰你一下，我家孩子近一周来一直拉肚子，能不能帮忙看看?”笔者仔细看了孩子，询问了病史，虽然不了解其大便化验结果，已感觉到该患儿可能患的是真菌性肠炎。作出这样的判断主要根据以下几点：一、患儿2岁，是真菌性肠炎的好发年龄。二、患儿因20 天前支气管炎在某个体诊所反复应用多种广谱抗生素半个月之久，支气管炎虽好了，但出现了腹泻，考虑是滥用抗生素引起的肠道菌群失调。且近一周来仍然在应用抗生素治肠炎。3.伴发鹅口疮，且大便次数多，色黄，不成形便，多泡沫黏液，伴有豆腐渣样或灰白色小块状物。笔者告诉邻居可以把患儿的大便化验一下，建议停服现用的抗生素，服用抗霉菌药物。如制霉菌素每日5万～10万单位/千克体重，分3～4次服;或克霉唑每日20～60毫克/千克体重，分3次服。同时，蒙脱石散和乳酸菌素片或双歧杆菌等益生菌口服。一周后，当笔者再次遇到邻居时，她高兴地说：“孩子已经好了，用了你说的药物，很快就见效，也没有去化验大便。”

　　滥用抗生素诱发的肠炎还有：金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎等。需特殊说明的是秋季已经来临，秋季腹泻发病率会增加，但秋季腹泻多是由轮状病毒引起的，应用抗生素是不正确的，否则有引起难治性肠道菌群失调的危险。对于轮状病毒引起的秋季腹泻，治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法，同时辅以肠黏膜保护剂治疗。口服轮状病毒疫苗不失为一种理想的预防方法，保护率在80%以上。

　　数天前笔者从邻居门前经过，邻居拦住笔者问道：“姚大夫，打扰你一下，我家孩子近一周来一直拉肚子，能不能帮忙看看?”笔者仔细看了孩子，询问了病史，虽然不了解其大便化验结果，已感觉到该患儿可能患的是真菌性肠炎。作出这样的判断主要根据以下几点：一、患儿2岁，是真菌性肠炎的好发年龄。二、患儿因20 天前支气管炎在某个体诊所反复应用多种广谱抗生素半个月之久，支气管炎虽好了，但出现了腹泻，考虑是滥用抗生素引起的肠道菌群失调。且近一周来仍然在应用抗生素治肠炎。3.伴发鹅口疮，且大便次数多，色黄，不成形便，多泡沫黏液，伴有豆腐渣样或灰白色小块状物。笔者告诉邻居可以把患儿的大便化验一下，建议停服现用的抗生素，服用抗霉菌药物。如制霉菌素每日5万～10万单位/千克体重，分3～4次服;或克霉唑每日20～60毫克/千克体重，分3次服。同时，蒙脱石散和乳酸菌素片或双歧杆菌等益生菌口服。一周后，当笔者再次遇到邻居时，她高兴地说：“孩子已经好了，用了你说的药物，很快就见效，也没有去化验大便。”

　　滥用抗生素诱发的肠炎还有：金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎等。需特殊说明的是秋季已经来临，秋季腹泻发病率会增加，但秋季腹泻多是由轮状病毒引起的，应用抗生素是不正确的，否则有引起难治性肠道菌群失调的危险。对于轮状病毒引起的秋季腹泻，治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法，同时辅以肠黏膜保护剂治疗。口服轮状病毒疫苗不失为一种理想的预防方法，保护率在80%以上。