太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹 自痛，若下之，必胸下结硬。 太阴病的这种吐利，是以下利为主，这种下利是越重，因为越拉脾阳越虚，脾阳越虚，下利就越严重。对于太阴的下利来说，大便的特征 是大便稀溏，而且伴有口不渴，自利不渴属太阴，这是辨太阴下利的一 个很关键的地方。不渴，这就排除了阳热性的下利。自利不渴，也可以区别少阴病的“自利而渴者，属少阴”。少阴下利，是肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权。它的下利的特征，是下利清谷，完谷不化，自利而渴。 少阴是个虚寒证候，为什么口渴呢，我们上次课提到，那是因为少阴阳 虚，气化失司，津液不能化生，津液不能输布所造成的，但这种口渴， 和热盛伤津的口渴是不同的，这种少阴虚寒的口渴，是喜热饮而不多饮 的，所以太阴下利以大便溏稀，自利不渴为主要特征，可以伴有腹满， 腹中隐隐作痛，绵绵作痛，喜温喜按，得温得按则解，
太阴经脉受邪有几种情况呢，一种是一般的气血失和，我们就用桂枝加芍药汤，一种是偏虚的，我们用小建中汤，一种是偏实的，气滞血瘀， 我们用桂枝加大黄汤。 虚实是对偶统一的，而桂枝加芍药汤属于一种中间状态，没有严重 的实象，也没有明显的虚象，只是经脉气血失和而已，所以在加减上只是一味药之差，加上饴糖治虚证，加上大黄治实证。
