腋臭

  本文由本人搜集整理 

  腋臭俗称狐臭 ,是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚。多在青春期时发生。到老年的时可减轻或消失。

  发病原因    一般而言，汗腺有两种，一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身，分泌99%的水分和0.5%的盐分。另一种为顶浆腺又名大汗腺座落皮肤真皮层，开口于毛根部，只分布在腋下或阴部和眉毛，会分泌较浓稠之液体，含有油脂、蛋白质及铁分。再经由腋下上的细菌分解分泌汗，形成恶臭。

  狐臭还具有遗传性，并与性别、种族差异有关。在西方人中，狐臭又称为：“body odor”，意思是一种身体的味道，也就是指体味。关于体味，一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

  由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，随着年龄的增长，人体的衰老，大汗腺也逐渐退化、症状可以减轻或消失，大多数患者有家族遗传史。

  治疗    1）症状轻微的：可用中性皂清洗大汗腺较集中的地方 ,养成早晚沐浴的习惯（即使不洗澡，也要清洗一下腋窝的部位）。局部搽冰片、滑石粉、减少汗腺分泌。局部可用 75%酒精杀灭局部细菌。

 以上治疗只能缓解一下症状。要想彻底治愈必须选择手术治疗。

  2）皮肤汗腺切除     特点是切除腋下皮肤上的所有汗腺 ,疗效可靠 ,可彻底治愈腋臭。缺点是损伤太大 ,造成局部皮肤缺损、出血多 ,要缝针 ,由于缝合时皮肤张力大 ,限制了双上肢活动功能 ,易造成伤口感染 ,缝线脱落 ,造成较大的手术疤痕 ,影响上肢的活动功能 ,特别是疤痕体质者更不适宜。因此该手术治疗方法 ,只适用于严重的 ,经其它方法治疗效果不佳的病人 ,临床医生都非常慎重选用此方法。

  3）微小切口大汗腺切除术   方法是在腋下作一麦粒大小切口 ,用汗腺清除器进入腋下皮肤 ,仔细将汗腺破坏并清除出体外 ,达到根治腋臭目的。其特点是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ,没有疤痕。不影响病人的工作、学习、生活 ,手术后适当注意即可上班。但是，如果是医生经验不丰富或者操作不准确，可能会造成表面皮肤坏死。

  4）无痛注射除腋臭技术   这种方法方便快捷，不开刀，安全无副作用、不复发，无瘢痕，无痛苦，不出血，是目前理想的方法。注射的药物针对性破坏汗腺细胞，安全可靠，能迅速被身体代谢，在达到破坏汗腺的效果后几小时内被人体代谢排出，对人体无任何副作用。注射后仅在注射部位在有少许青紫，肿胀，2-3周就可消失。而且，治疗后不须休息，不影响工作，不影响洗澡。 但是，这样的方法亦和医生的操作关系非常大，如果是操作不好，或者医生经验欠缺，往往可能会造成大汗腺破坏不彻底，就会造成狐臭治疗不彻底。

   对于比较重的腋臭患者，本人还是推荐实施皮肤汗腺切除术或者微小切口大汗腺切除术 ，如果医生本身手术技术没有问题，还是这样的方法治疗最彻底。

哪些人不适宜做腋臭手术？

  1、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好；尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。

  2、症状非常轻微的腋臭患者，平时根本不影响正常生活的，没有必要做手术。

  3、严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。

  4、腋下汗腺抽吸刮除术施行后2个月内，狐臭几乎完全消除，但之后少部分患者在运动后或天热时，仍可能散出旁人无法闻到的少许异味。这样的情况其实已经明显的达到了效果，轻微的味道没有必要再做术     

  5、女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。                                                                     

  6、曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。