致有问必答网病友的一封信

    从医十数年，每天接诊不同特点的患者，深切体会到，病友看病时，缺乏基本的就诊技巧：对自己的病情缺乏最基本的概念和了解；缺乏清晰的语言表述能力；常常面临不知道如何看病、如何选择“专科”医生的困境。

    看病时，由于患者对自己的病情缺乏最基本的概念认识，不知道如何选择“专科”医生就诊，只好盲目地听信“医托”、“听凭”朋友推荐，一味迷信外貌、迷信职称、迷信“全能”医生以及迷信“以讹传讹”的坊间传闻，最终迷失的，是自己的最基本的“是非”判断力。

    患者缺乏清晰地表述自己病情的语言能力，究其原因，患者在表述自己的病症时，缺乏专业性的“医学术语”知识，不具备专业性的表述能力，多半是一种自我症状感觉及体验的最简单的“比喻性”描述，必须经过专科医生的专业性梳理、润色，转换成专业性的术语来表达，这是临床诊断非常关键的一步。

    疾病的诊断是一个系统的分析过程，医生对于病情进行分析、明确诊断，必须依据患者提供详尽的临床资料，包括既往史、家族史、地方性疾病史；发病时间、现病史病程多长、曾经的治疗经过、临床检查及实验室检验的详细内容（切忌，不要直接地描述“检查结果”，检查的结果必须由“专科”医生分析而得出）；临床症状的诱发、加重或缓解因素，临床症状的特点；体格检查描述（医院就诊病历上，会提供详细的记载）。上述临床资料，为临床专科医生的鉴别诊断过程，提供详实的诊断线索、理论依据及诊断思路，“缺一不可”！

    临床上，病人就诊时，习惯“先入为主”地自主定义自己的病情，对于既往病史、曾经的诊断经历及检查资料，多是一句话而概之，“谬传”之前医生得出的诊断结论，强行“框定”医生的诊断范围。不同资质、不同专科、不同水平的医生，对于临床检查内容的解读和判断能力不同，由此获得的诊断结果，亦是“差之毫厘、谬以千里”！

    看病时，必须坚持“专科”概念、才不会走弯路；在与接诊医生的“互动式”沟通当中，必须学会通过分析医生的表达能力，明辨接诊医生的专科水平、医德素质，寻找一名素质过硬的专科医生，是避免误诊、误治、滥治的关键。