屏气发作

 屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现的呼吸暂停现象，是儿童重复性行为中常见的一种，多半发生在6-18月的婴幼儿，发病率高达4%-5%。

　　屏气并非癫痫，4岁后就消失

　　在临床上，医生会根据孩子在发生屏气时的皮肤颜色，将屏气发作分为青紫型和苍白型，一般多数见到的为青紫型。目前认为，屏气发作可能是婴幼儿与环境或父母之间存在明显的矛盾冲突，而孩子又难以用恰当的语言来表达，或初次发作后受到父母不适当抚育方式的强化而持续存在，是一种发泄愤怒的方式。专家表示，儿童个体气质特点对该行为的发生起着重要的作用，一般来说，难养型气质儿童更多发生屏气发作。

　　屏气发作表现为受刺激时，突然出现剧烈的哭叫，随即深吸气后呼吸暂停，伴有口周发紫、全身强直、意识丧失、抽搐发作，大多数持续约30秒到1分钟后缓解并哭出声来。这种症状看起来就跟癫痫相似。不过，常博士说，屏气发作是一种小儿发泄不满情绪的特别表现，一般到4-5岁后基本消失，而癫痫发作却没有什么诱因。

　　根据发作的表现，医生可作初步诊断。屏气发作一般是当小儿遇到不愉快的事或不随自己心意时，突然出现急剧的情绪爆发，发怒、惊惧、哭闹后旋即发生呼吸暂停，一般30秒至1分钟之内自行恢复呼吸。因为这种情况往往是孩子的中枢神经功能一时性的紊乱所致，并没有像癫痫那样大脑发生器质性病变。

　　有的时候1分钟后孩子会再次屏气，特别是当父母与周围人极度关注时，可促进这种行为再次发生。此类儿童的家长多娇纵、溺爱孩子，使孩子养成脾气大、易急躁、易激动、任性的性格。

　　但值得注意的是，在确定小儿是否患有屏气发作时，要注意排除小儿癫痫。常博士说，医生会把该病与癫痫、佝偻病、心律失常、脑干肿瘤等作鉴别，尤其是要排除癫痫，因为这两种疾病在形式上有时非常相似，但治疗和预后上差别很大。一般要求给患儿做血钙、脑电图、心电图等检查。

　　忌过分溺爱，必要时用药

　　在屏气发作缓解后，孩子往往比较疲劳，情绪波动较大，因此最好不要过多刺激孩子，以免加重病情。

　　对于多次发生屏气发作的孩子，家长应该给予足够的重视。常博士说，为预防其反复发生，家长务必要掌握正确的抚育方法，既不要强制孩子，更不能过分溺爱孩子，任其随心所欲。一旦发生了这种情况，家长也不要过于惊慌失措，可采取以下措施———

　　1、如果孩子躺在床上，可把领扣解开，让其侧卧。如有流口水或口中有食物，应用手指把食物抠出来，以免孩子误吸到肺中。

　　2、如果患儿有抽搐，可适当用力扶着其肢体，以免身体碰到周围的物品造成损伤，但不要用大力，否则会造成肌肉拉伤，甚至骨折。

　　3、如果患儿发作持续的时间比较长可适当吸氧，抚摩其胸背部，并用安慰性的语言进行心理疏导。

　　4、纠正不良的抚育方式，对待孩子既不纵容，也不采取激烈的方式。

　　5、发作比较频繁的患儿可在医生指导下选用苯巴比妥等，减少发作，防止因为脑部缺氧而产生的损害